行政调解协议书.docx

行政调解协议书

甲方（行政相对人）：

法定代表人：

地址：

联系方式：

乙方（行政机关）：

法定代表人：

地址：

联系方式：

鉴于：

甲方与乙方就[具体行政争议事项]产生行政争议，为妥善解决该争议，经双方自愿申请，由[调解机关名称]主持进行行政调解。

一、争议事项概述

1.争议背景

甲方认为乙方作出的[具体行政行为，如行政处罚决定、行政许可不予受理决定等]存在[具体问题，如认定事实不清、适用法律错误、程序违法等]，损害了甲方的合法权益，因此与乙方产生争议。

2.争议具体内容

（1）甲方主张的事实和理由：甲方称在[具体时间]，从事了[相关行为]，符合[相关法律法规或政策规定]，乙方不应作出[