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2025年内科主治试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.下列哪种疾病最常表现为急性左心衰竭？()

A.冠心病

B.风湿性心脏病

C.高血压病

D.心肌病

2.患者，男，50岁，有高血压病史，近日出现呼吸困难、乏力、下肢水肿。查体：血压160/100mmHg，双肺湿啰音，心界扩大，心率120次/分。最可能的诊断是？()

A.冠心病心绞痛

B.高血压病3级，极高危组

C.肺炎

D.慢性阻塞性肺疾病

3.患者，女，65岁，因咳嗽、咳痰、发热3天入院。查体：体温38.5℃，双肺湿啰音，血常规白细胞计数10.0×10^9/L。最可能的诊断是？()

A.肺炎

B.支气管炎

C.肺结核

D.肺炎性假瘤

4.患者，男，70岁，有慢性阻塞性肺疾病病史，近日出现呼吸困难、意识模糊。查体：呼吸频率24次/分，血氧饱和度80%。最可能的诊断是？()

A.肺炎

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.肺栓塞

5.患者，女，60岁，有糖尿病病史，近日出现视力模糊。查体：血糖14.0mmol/L。最可能的诊断是？()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病肾病

D.糖尿病足

6.患者，男，45岁，有高血压病史，近日出现头晕、恶心、呕吐。查体：血压180/120mmHg，双侧巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是？()

A.高血压危象

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑震荡

7.患者，女，55岁，有糖尿病病史，近日出现双下肢水肿。查体：尿蛋白(+++)。最可能的诊断是？()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病肾病

D.糖尿病足

8.患者，男，50岁，有慢性肺源性心脏病病史，近日出现呼吸困难、意识模糊。查体：呼吸频率24次/分，血氧饱和度80%。最可能的诊断是？()

A.肺炎

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.肺栓塞

9.患者，女，60岁，有风湿性心脏病病史，近日出现心悸、气短。查体：心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是？()

A.冠心病心绞痛

B.高血压病

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

D.肺炎

10.患者，男，70岁，有慢性支气管炎病史，近日出现呼吸困难、咳嗽、咳痰。查体：双肺干湿啰音。最可能的诊断是？()

A.肺炎

B.支气管炎

C.肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病

二、多选题(共5题)

11.下列哪些是急性冠脉综合征（ACS）的典型临床表现？()

A.胸痛

B.呼吸困难

C.恶心、呕吐

D.发热

12.关于心力衰竭的治疗，以下哪些措施是正确的？()

A.控制血压

B.限制钠盐摄入

C.使用利尿剂

D.禁止运动

13.糖尿病的慢性并发症主要包括哪些？()

A.糖尿病视网膜病变

B.糖尿病肾病

C.糖尿病足

D.糖尿病酮症酸中毒

14.高血压患者饮食管理中，以下哪些措施是推荐的？()

A.限制钠盐摄入

B.增加钾盐摄入

C.适量摄入蛋白质

D.减少脂肪摄入

15.肺炎的治疗中，以下哪些抗生素是常用的？()

A.青霉素类

B.大环内酯类

C.氟喹诺酮类

D.糖肽类

三、填空题(共5题)

16.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因包括感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、剧烈运动、创伤、手术、严重呕吐、腹泻等。

17.高血压患者血压控制目标一般应低于140/90mmHg，对于糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者，血压控制目标可进一步降低至130/80mmHg以下。

18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理特征是持续存在的气流受限，这种气流受限多呈进行性发展，与气道和肺脏对有害颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。

19.心力衰竭的治疗原则包括病因治疗、减轻心脏负荷、改善心肌收缩力、控制心律失常、预防并发症等。

20.糖尿病视网膜病变的早期表现为微动脉瘤、出血、硬性渗出等，晚期可出现新生血管、玻璃体积血、视网膜脱离等。

四、判断题(共5题)

21.高血压患者一旦确诊，应立即开始药物治疗。()

A.正确B.错误

22.糖尿病酮症酸中毒的治疗主要是补充液体和电解质。()

A.正确B.错误

23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸困难症状在活动时加重，休息时缓解。()

A.正确B.错误

24.心力衰竭患者应避免剧烈运动，以免加重病情。()

A.正确