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2025年内科主治医师呼吸系统习题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

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一、单选题(共10题)

1.患者，男性，55岁，吸烟史30年，出现咳嗽、咳痰伴气促2个月，胸部CT示肺气肿，最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.肺癌

2.患者，女性，60岁，反复发作性呼吸困难、胸闷，伴有夜间阵发性呼吸困难，最可能的诊断是什么？()

A.心源性哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺纤维化

3.患者，男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，近1年来活动后气促，胸部CT示肺气肿，下一步治疗措施是什么？()

A.抗生素治疗

B.糖皮质激素治疗

C.氧疗

D.呼吸肌锻炼

4.患者，男性，45岁，发热、咳嗽、咳痰1周，胸部CT示右肺下叶肺炎，首选治疗方案是什么？()

A.抗生素治疗

B.激素治疗

C.支气管扩张剂

D.抗病毒治疗

5.患者，女性，35岁，反复发作性哮喘，症状加重1天，首选的急救措施是什么？()

A.吸入沙丁胺醇

B.静脉注射氨茶碱

C.口服泼尼松

D.吸入糖皮质激素

6.患者，男性，50岁，慢性咳嗽、咳痰20年，近1年来出现活动后气促，胸部CT示肺气肿，血气分析提示PaO260mmHg，PaCO250mmHg，最可能的并发症是什么？()

A.呼吸衰竭

B.肺心病

C.自发性气胸

D.肺炎

7.患者，女性，60岁，反复发作性呼吸困难、咳嗽，胸部CT示肺纤维化，最可能的病因是什么？()

A.结缔组织病

B.肺炎

C.肺炎支原体感染

D.肺炎链球菌感染

8.患者，男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，近1年来活动后气促，胸部CT示肺气肿，血常规提示WBC10.0×10^9/L，最可能的感染病原体是什么？()

A.铜绿假单胞菌

B.金黄色葡萄球菌

C.链球菌

D.革兰氏阴性杆菌

9.患者，女性，45岁，发热、咳嗽、咳痰1周，胸部CT示右上叶肺炎，痰培养提示肺炎链球菌感染，首选的抗生素是什么？()

A.青霉素

B.头孢曲松

C.红霉素

D.氟喹诺酮

二、多选题(共5题)

10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见症状包括哪些？()

A.咳嗽

B.咳痰

C.气促

D.发热

E.胸痛

11.下列哪些因素可以增加患哮喘的风险？()

A.吸烟

B.家族史

C.职业暴露

D.环境污染

E.遗传因素

12.肺炎的常见病原体有哪些？()

A.肺炎链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.链球菌

D.肺炎支原体

E.真菌

13.哮喘的典型体征有哪些？()

A.双肺哮鸣音

B.湿啰音

C.胸部叩诊呈鼓音

D.肺部实变音

E.呼气相延长

14.慢性阻塞性肺疾病的治疗措施包括哪些？()

A.吸入性支气管扩张剂

B.糖皮质激素

C.抗生素

D.氧疗

E.呼吸肌锻炼

三、填空题(共5题)

15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是肺泡弹性降低和（）。

16.哮喘的典型症状包括反复发作的（）和（）。

17.肺炎链球菌肺炎的常见体征是（）和（）。

18.慢性阻塞性肺疾病患者，血气分析中，若PaO260mmHg且PaCO250mmHg，提示（）。

19.哮喘的急性发作期，首选的治疗药物是（）。

四、判断题(共5题)

20.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，肺功能检查中FEV1/FVC70%是诊断的金标准。()

A.正确B.错误

21.哮喘患者，即使症状控制良好，也应终身使用糖皮质激素。()

A.正确B.错误

22.肺炎链球菌肺炎的典型症状是突发的高热、寒战、咳嗽、胸痛。()

A.正确B.错误

23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，长期氧疗可以显著提高生存率。()

A.正确B.错误

24.哮喘患者的症状在夜间或凌晨会自然缓解。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简要描述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理变化及其对呼吸功能的影响。

26.哮喘的病理生理机制是什么？简述其与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的区别。

27.如何诊断肺炎？诊断肺炎时需要考虑哪些临床和实验室指标？

28.慢性阻