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内科主治医师试题及答案2025年版

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，45岁，反复发作性胸痛，伴出汗、恶心，每次持续数分钟，休息后可缓解。最可能的诊断是什么？()

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.胸膜炎

D.肺栓塞

2.患者，女性，28岁，发热、咳嗽、咳痰1周，伴乏力、食欲不振。体检：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是什么？()

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎支原体感染

3.患者，男性，60岁，糖尿病病史10年，近日出现视力模糊。最可能的并发症是什么？()

A.脑血管病

B.肾病

C.神经病变

D.白内障

4.患者，女性，35岁，月经周期紊乱，经期延长，经量增多。最可能的诊断是什么？()

A.无排卵性功血

B.排卵性功血

C.子宫内膜异位症

D.卵巢囊肿

5.患者，男性，50岁，慢性咳嗽、咳痰10年，活动后气促，近日加重。体检：双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺气肿

6.患者，女性，40岁，反复发作性腹泻，伴腹痛、腹胀。体检：腹部压痛，肠鸣音活跃。最可能的诊断是什么？()

A.肠炎

B.肠易激综合征

C.肠梗阻

D.肠癌

7.患者，男性，70岁，高血压病史20年，近日出现头晕、头痛、恶心。体检：血压180/100mmHg。最可能的诊断是什么？()

A.高血压急症

B.高血压亚急症

C.高血压稳定期

D.高血压前期

8.患者，女性，30岁，月经后出现阴道出血，量少，色淡。体检：宫颈光滑，无触血。最可能的诊断是什么？()

A.宫颈糜烂

B.宫颈癌

C.宫内膜异位症

D.宫内膜脱落

9.患者，男性，45岁，反复发作性关节疼痛，伴晨僵。体检：关节肿胀，活动受限。最可能的诊断是什么？()

A.类风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.风湿性关节炎

D.强直性脊柱炎

10.患者，女性，50岁，反复发作性头痛，伴恶心、呕吐。体检：血压正常，无神经系统异常。最可能的诊断是什么？()

A.偏头痛

B.高血压性头痛

C.神经性头痛

D.脑瘤

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是高血压的危险因素？()

A.高龄

B.遗传因素

C.高盐饮食

D.肥胖

E.长期饮酒

12.以下哪些症状提示可能患有肺炎？()

A.发热

B.咳嗽

C.咳痰

D.胸痛

E.呼吸困难

13.糖尿病患者的饮食管理应注意以下哪些方面？()

A.控制总热量摄入

B.适量摄入蛋白质

C.限制脂肪摄入

D.增加膳食纤维摄入

E.适量摄入碳水化合物

14.以下哪些是心力衰竭的常见体征？()

A.肺部湿啰音

B.心脏扩大

C.肝脏肿大

D.双下肢水肿

E.呼吸困难

15.以下哪些是急性心肌梗死的早期症状？()

A.胸痛

B.恶心呕吐

C.出汗

D.呼吸困难

E.胸闷

三、填空题(共5题)

16.糖尿病患者的血糖控制目标一般建议为空腹血糖小于或等于7.0mmol/L，餐后2小时血糖小于或等于10.0mmol/L。

17.高血压患者血压控制目标一般建议为血压低于或等于140/90mmHg，对于合并糖尿病或慢性肾脏病的高血压患者，血压控制目标应低于130/80mmHg。

18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是呼吸困难，其特点是进行性加重的呼吸困难。

19.类风湿性关节炎是一种以慢性、对称性、多关节炎症为特征的自身免疫性疾病，其最典型的临床表现是晨僵。

20.肝脏功能检测中，丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）是反映肝细胞损伤的重要指标，其中ALT主要存在于肝细胞中，AST则存在于肝细胞和心肌细胞中。

四、判断题(共5题)

21.急性心肌梗死患者，如出现休克症状，首选的药物是阿托品。()

A.正确B.错误

22.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者，甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）水平均会升高。()

A.正确B.错误

23.肺炎球菌肺炎患者的痰液通常呈铁锈色。()

A.正确B.错误

24.过敏性鼻炎患者，抗组胺药物的使用可以缓解症状，但对过敏性鼻炎的根本治疗作用有限。()

A.正确B.错误

25.急性肾小球肾炎患者的尿液检查中，红细胞计数和血红蛋白水平通