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2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应给予高浓度氧疗，使SpO?迅速升至95%以上

B.应采用控制性低流量氧疗，目标SpO?为88%～92%

C.必须通过面罩机械通气才能纠正低氧血症

D.氧疗浓度应始终维持在5L/min以上

2、诊断肝硬化门脉高压最可靠的依据是

A.脾大伴脾功能亢进

B.侧支循环形成，如食管胃底静脉曲张

C.腹水形成

D.肝功能减退表现

3、下列哪种情况最易导致低渗性缺水？

A.大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期使用利尿剂

D.糖尿病酮症酸中毒

4、下列关于急性心肌梗死溶栓治疗的适应证，正确的是

A.胸痛持续30分钟，心电图ST段抬高≥0.1mV（除aVR导联）

B.发病时间超过24小时仍可溶栓

C.近期有颅内出血史也可作为相对适应证

D.ST段压低型心梗为首选溶栓指征

5、下列哪种激素最能促进胃酸分泌？

A.胃泌素

B.促胰液素

C.胆囊收缩素

D.生长抑素

6、下列哪项是诊断肾病综合征的必备条件？

A.大量蛋白尿（3.5g/d）和低白蛋白血症（30g/L）

B.明显水肿和高脂血症

C.血尿和高血压

D.肾功能异常

7、下列哪种情况最可能导致代谢性碱中毒？

A.严重腹泻

B.肾小管酸中毒

C.呕吐大量胃液

D.糖尿病酮症酸中毒

8、下列关于肺炎链球菌肺炎的描述，正确的是

A.咳铁锈色痰具有特异性诊断价值

B.首选大环内酯类抗生素

C.病变多累及多个肺叶

D.多见于慢性肺病患者

9、下列哪项是2型糖尿病最基本的病理生理改变？

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素受体缺陷

C.胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退

D.胰高血糖素分泌减少

10、下列哪项最支持渗出性胸腔积液的诊断？

A.胸水蛋白/血清蛋白比值0.5

B.胸水LDH/血清LDH比值0.6

C.胸水LDH低于血清正常值上限的2/3

D.胸水有核细胞数1000×10?/L

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应给予高浓度氧疗，使PaO?迅速升至正常水平

B.应采用控制性低流量吸氧，维持PaO?在60mmHg左右

C.必须使用面罩高流量给氧，避免缺氧性脑损害

D.氧疗目标是SpO?达到98%以上

12、下列哪种情况最符合急性心肌梗死的心电图表现

A.ST段弓背向上抬高伴病理性Q波

B.ST段水平下移≥0.1mV

C.T波高尖呈“帐篷样”改变

D.PR间期延长，QRS波增宽

13、诊断肝硬化门脉高压最可靠的依据是

A.腹壁静脉曲张

B.脾大伴脾功能亢进

C.食管胃底静脉曲张

D.腹水形成

14、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的特征性临床表现

A.呼吸深快，呼气有烂苹果味

B.低血压伴心动过缓

C.肌肉震颤与手足搐搦

D.皮肤干燥湿冷，无汗

15、下列哪项检查对确诊肺结核最具特异性

A.胸部CT显示上肺尖后段浸润影

B.PPD试验强阳性

C.痰涂片抗酸染色找到抗酸杆菌

D.血沉显著增快

16、下列哪项是慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因

A.严重贫血

B.高钾血症

C.心血管并发症

D.感染

17、下列哪项表现最支持Graves病的诊断

A.甲状腺弥漫性肿大伴血管杂音

B.甲状腺结节伴触痛

C.甲状腺萎缩，质地坚硬

D.甲状腺单发结节，无功能

18、下列哪种药物是治疗急性痛风性关节炎的首选

A.秋水仙碱

B.别嘌醇

C.丙磺舒

D.苯溴马隆

19、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因

A.胆道结石

B.酗酒

C.高脂血症

D.胰管梗阻

20、下列哪项是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

21、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是：

A.应给予高浓度氧疗，使PaO?迅速升至正常水平

B.采用低流量吸氧，控制氧浓度在24%～35%

C.必须通过面罩机械通气才能纠正低氧血症

D.氧疗目标是使SpO?达到98%～100%

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