2025甘肃省建设工程质量检测用表-桥梁及地下工程.docxVIP

桥梁结构与构件检测委托单

委托单位

委托单编号

建设单位

委托方自编号

工程名称

现场见证人

施工单位

检测项目

监理单位

检测部位

设计单位

检测数量

砼生产单位

计划检测时间

委托合同编号

检测条件描述

申请检测单位

(盖章)

申请人(签字):

电话：

日期：

检测单位

(盖章)

接收人(签字):

日期：

检测依据

设计参数

检测参数

口静态应变(□应力)□动态应变(□应力)口位移口索力口承载能力

□模态参数(口频率、口振型、□阻尼比)□桥梁线形□动态挠度口静态挠度

□结构尺寸口轴线偏位口竖直度口混凝土碳化深度□钢筋位置及保护层厚度

□混凝土强度(□回弹法/口钻芯法/口回弹-钻芯综合法/口超声回弹综合法)

□氯离子含量口外观质量□内部缺陷口预应力孔道摩阻损失口有效预应力

□孔道压浆密实性□风速□温度口加速度口速度口冲击性能口混凝土电阻率□钢筋锈蚀状况

评定依据

备注

本表一式两份，申请检测单位、检测单位各存一份。

钻芯法检测混凝土强度检测报告

报告编号：第页共页

委托单位

报告日期

建设单位

检测日期

工程名称

原始记录编号

施工单位

委托单编号

监理单位

委托方自编号

使用部位

见证人

砼生产单位

强度等级

检测依据

浇筑日期

评定依据

取芯日期

主要设备及编号

芯样试件抗压强度试验结果

芯样试

件编号

取芯部位

芯样尺寸(mm)

承压面积

(mm2)

破坏荷载

(kN)

抗压强度

(MPa)

备注

高度

平均直径

检测结论

声明

1.报告无机构检测报告专用章(或公章)、检测资质专用章无效；2.报告无检测、审核、批准人签字及注册人员签字并盖执业印章无效；3.报告涂改、页码不连续无效。

备注

检测机构：

检测机构地址：

批准：审核：

注册人员(签字并盖执业印章):

检测：

检测场所地址：

联系电话：

混凝土强度(钻芯法检测取样)原始记录表

记录编号：第页共页

工程名称

检测日期

检测地点

委托单编号

检测部位

见证人

环境条件

检测依据

检测设备及编号

检测结果

钻进时间

钻进深度(m)

芯样编号

芯样直径

(mm)

芯样长度

(mm)

芯样外观质量描述

附图或照片

备注

复核：检测：

混凝土强度(钻芯法检测)原始记录表

工程名称

检测日期

委托单编号

检测地点

见证人

检测依据

检测设备及编号

检测

编号

构件名称

芯样

编号

芯样状况

芯样直径(mm)

垂直度

平整度

高度

(mm)

高径比

极限压

力

(kN)

抗压强

度

(MPa)

强度代表值(MPa)

1

2

3

4

5

6

平均

记录说明

复核：检测：

钻芯法检测现场操作原始记录表

记录编号：第页共页

工程名称

检测日期

检测地点

委托单编号

检测部位

见证人

环境条件

检测依据

检测设备及

编号

构件名称

钻芯单位

检测结果

钻进时间

钻进深度(m)

芯样编号

芯样直径

(mm)

芯样长度

(mm)

芯样外观质量描述

附图或照片

备注

复核：检测：

钢筋保护层厚度检测报告

报告编号：第页共页

委托单位

报告日期

建设单位

检测日期

工程名称

原始记录编号

施工单位

委托单编号

监理单位

见证人

评定依据

检测依据

主要设备及编号

允许偏差

梁类构件(+10,-7),板类构件(+8,-5)

检测结果

构件名称及部位

设计厚度

(mm)

受力钢筋规格(mm)

箍筋直径

(mm)

实测厚度(mm)

1

2

3

4

5

6

检测数量

合格数量

合格率

结论

声明

1.报告无机构检测报告专用章(或公章)、检测资质专用章无效；2.报告无检测、审核、批准人签字及注册人员签字并盖执业印章无效；3.报告涂改、页码不连续无效。

检测机构：

批准：审核：

检测：

检测机构地址：

注册人员(签字并盖执业印章):

检测场所地址：

联系电话：

钢筋保护层厚度原始记录

记录编号：