腰大肌血肿护理措施.doc

腰大肌血肿护理措施

一、病情观察：动态监测与风险预警

腰大肌血肿起病急、进展快，早期精准观察是干预的核心。护理需建立**“生命体征-局部症状-实验室指标”三维监测体系**，实现对病情的动态追踪。

（一）生命体征与全身状态监测

循环系统监测：每15-30分钟测量血压、心率、血氧饱和度，重点关注血压波动（如收缩压较基础值下降≥20mmHg或90mmHg）、心率增快（100次/分）及皮肤湿冷、尿量减少（30ml/h）等低血容量休克早期表现。若患者出现烦躁不安、意识模糊，提示休克进入失代偿期，需立即报告医生。

疼痛评估：采用NRS数字评分法（0-10分）每2小时评估疼痛程度，记录疼痛部位（是否放射至腹