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严重过敏反应应急演练工作总结(2篇)

（一）本次严重过敏反应应急演练模拟患者在门诊输液过程中发生青霉素过敏性休克的场景，演练从发现病情到完成后续处置全程历时42分钟，覆盖急诊医学科、药剂科、护理部、院感科等6个科室23名参与人员。演练启动阶段，门诊护士发现患者出现皮疹、呼吸困难等症状后，立即停止输液并启动三级应急预案，同步执行ABC评估流程：A（气道）检查发现喉头水肿迹象，B（呼吸）监测显示血氧饱和度骤降至82%，C（循环）触及桡动脉细速（136次/分）、血压85/50mmHg。医疗救治组3分钟内抵达现场，主治医师下达0.1%肾上腺素1mg肌内注射指令，护士准确选择股外侧肌注射部位完成给药，同时建立双通路静脉输液（一路胶体液扩容，一路生理盐水维持通路），心电监护显示室上性心动过速。药剂科在接到用药申请后90秒内送达甲泼尼龙琥珀酸钠40mg，护士采用静脉推注方式给药并观察无药液外渗。演练过程中暴露的问题主要集中在三个方面：一是早期识别环节，首诊护士对皮肤瘙痒-血压下降-意识模糊过敏反应进展链条的判断延迟约1分20秒；二是设备使用方面，抢救车中备用的气管切开包灭菌日期临近失效，负压吸引器压力调节耗时45秒；三是多学科协作存在间隙，检验科血常规加急送检流程衔接不畅，导致嗜酸粒细胞计数结果延迟12分钟。针对上述问题，已制定专项改进计划：建立过敏反应快速识别图谱培训体系，将皮疹形态、血管神经性水肿等典型体征制作成可视化卡片；实施抢救设备三色预警管理，对距效期不足30天的耗材标注黄色标识并提前更换；优化检验加急流程，对过敏性休克患者开设绿色通道，确保30分钟内出具关键指标报告。演练后收集的23份参与者问卷显示，91.3%的人员认为本次演练提升了对黄金15分钟救治窗口的把控能力，87%的护士表示掌握了肾上腺素不同给药途径的剂量换算方法。

（二）本次严重过敏反应应急演练以儿童食物过敏引发过敏性休克为模拟场景，设定患儿在儿科病房进食含花生成分的蛋糕后15分钟出现症状，演练全程模拟真实救治环境设置3处突发变量：患儿家属情绪激动干扰救治、备用肾上腺素笔失效、转运途中突发心室颤动。演练启动时，责任护士通过过敏反应三问法（接触史、皮疹史、家族史）快速锁定过敏原，同步执行儿科高级生命支持流程：立即予高流量面罩吸氧（8L/min），建立18G静脉通路，遵医嘱给予肾上腺素0.3mg肌内注射（按体重计算0.01mg/kg）。在首次给药后8分钟患儿症状未缓解，主治医师果断启动二次给药方案，改用肾上腺素0.15mg稀释后静脉泵注（5μg/min）。针对家属干扰情况，安保组启动情绪安抚话术模板，通过共情-解释-引导三步法稳定家属情绪，用时2分40秒恢复救治秩序。在发现肾上腺素笔失效后，备用药品组3分钟内从药房调取替代剂型，同时追溯失效原因发现是冷链运输过程中温度超标（记录显示曾达8℃持续4小时）。转运环节中心电监护显示心室颤动，医护人员立即停车实施200J双向波电除颤，配合胸外按压（深度5cm，频率110次/分）和气囊面罩通气（潮气量150ml），2分钟后恢复窦性心律。演练数据统计显示：从症状出现到首次给药耗时5分10秒，符合国际复苏联盟推荐标准；多学科响应时间较上次演练缩短28%，但存在三个突出问题：一是儿科护士对不同年龄段肾上腺素剂量换算错误率达17%（3/18）；二是急救设备兼容性不足，除颤仪电极片与儿童体型不匹配；三是家属沟通话术缺乏个性化，对二胎家庭的心理疏导效果欠佳。改进措施已纳入季度工作计划：开发儿童过敏急救剂量换算APP，内置体重-剂量自动计算功能；采购paediatric专用电极片及插管套件；组织家属沟通情景模拟培训，增设二胎家庭留守儿童等特殊场景训练模块。演练后进行的盲样测试显示，医护人员对儿童过敏急救流程的执行准确率从演练前的68%提升至92%，肾上腺素剂量计算正确率达到100%。