卫生服务体系建设实施方案.docx

研究报告

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卫生服务体系建设实施方案

一、总体要求

1.指导思想

（1）以新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，坚持以人民健康为中心的发展思想，全面贯彻新发展理念，深化医药卫生体制改革，加强医疗卫生体系建设，不断提高医疗服务质量和水平，为人民群众提供全方位全周期的健康服务。根据国家卫生健康委员会发布的数据，截至2020年底，我国医疗卫生机构总数达到99.1万个，比2019年增长0.8%。在过去的五年中，我国医疗卫生事业取得了显著成就，人均预期寿命从2015年的76.3岁提升至2020年的77.3岁，婴儿死亡率从7.5%降至5.4%，孕产妇死亡率从19.9/10万下降至16.9/10万。以浙江省为例，该省通过推进分级诊疗制度，使基层医疗卫生机构门急诊人次增长速度从2016年的9.5%下降至2020年的5.1%，有效缓解了群众看病难、看病贵的问题。

（2）牢固树立以人民为中心的发展思想，紧紧围绕人民群众日益增长的健康需求，强化问题导向，着力解决医疗卫生服务体系中存在的结构性矛盾和问题。根据国家统计局公布的数据，2020年我国居民人均可支配收入达到32189元，比2019年增长4.7%。随着收入水平的提高，人民群众对健康服务的需求也日益多样化、个性化。在此背景下，我国政府提出“健康中国2030”规划纲要，旨在通过加强医疗卫生体系建设，提高全民健康水平。例如，在四川省，政府通过实施健康扶贫工程，帮助贫困地区群众实现“小病不出村、大病不出县”，有效改善了贫困地区群众的健康状况。

（3）坚持改革创新，深入推进医疗卫生体制改革，积极探索适合我国国情的医疗卫生服务体系发展模式。根据世界银行发布的数据，全球医疗卫生支出占国内生产总值（GDP）的比例平均为6.9%，而我国这一比例仅为5.6%。这表明，我国医疗卫生资源相对紧张，需要通过深化改革，优化资源配置，提高服务效率。以深圳市为例，该市通过创新医疗卫生管理模式，推进公立医院改革，实现了医疗服务质量和效率的双重提升。2019年，深圳市三级医院病床使用率为91.4%，同比提高1.5个百分点，患者满意度达到90%以上。这些成功的案例为全国医疗卫生体系建设提供了有益借鉴。

2.总体目标

（1）到2025年，基本建成覆盖全民、城乡统筹、可持续发展的医疗卫生服务体系，实现医疗卫生服务均等化、优质化、高效化。力争使每千人口拥有执业（助理）医师3.5人、注册护士4人，医疗卫生机构床位数达到6张/千人。通过实施健康中国行动，使居民健康素养水平达到20%，婴儿死亡率降至5%以下，孕产妇死亡率降至14/10万以下。以城市社区为例，实现家庭医生签约服务覆盖率达到40%，慢性病管理率达到85%。

（2）到2030年，医疗卫生服务体系更加完善，医疗卫生服务能力显著提升，全民健康水平持续提高。实现每千人口拥有执业（助理）医师4.5人、注册护士5人，医疗卫生机构床位数达到7张/千人。居民健康素养水平达到25%，婴儿死亡率降至4%以下，孕产妇死亡率降至10/10万以下。推动形成分级诊疗制度，使基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的60%以上，二级以上医院诊疗量占总诊疗量的40%以下。

（3）到2035年，医疗卫生服务体系全面现代化，医疗卫生服务能力达到世界先进水平，全民健康水平显著提升。实现每千人口拥有执业（助理）医师5人、注册护士6人，医疗卫生机构床位数达到8张/千人。居民健康素养水平达到30%，婴儿死亡率降至3%以下，孕产妇死亡率降至7/10万以下。全面实现医疗卫生服务均等化，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的70%以上，二级以上医院诊疗量占总诊疗量的30%以下。

3.基本原则

（1）坚持以人民为中心的发展思想，把人民群众的健康放在首位，以满足人民群众日益增长的健康需求为出发点和落脚点。根据国家卫生健康委员会的数据，截至2020年底，我国居民健康素养水平达到20.25%，比2015年提高了5.66个百分点。以北京市为例，该市通过实施“健康北京2030”规划，将居民健康素养水平提升作为重要目标，通过开展健康教育、健康促进等活动，有效提高了居民的健康意识和自我保健能力。

（2）坚持问题导向，针对医疗卫生服务体系中存在的薄弱环节和突出问题，有针对性地进行改革和建设。据国家卫生健康统计年鉴显示，2019年我国基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的63.1%，但基层医疗卫生服务能力仍有待提高。以江西省为例，该省通过实施基层医疗卫生服务能力提升工程，加强基层医疗卫生人才队伍建设，提高基层医疗卫生机构的服务能力，有效缓解了基层医疗服务能力不足的问题。

（3）坚持改革创新，深入推进医疗卫生体制改革，积极探索适合我国国情的医疗卫生服务体系发展模式。根据世界卫生组织的数据，全球医疗卫生支出占国