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2025年新版医保考试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.城镇职工基本医疗保险费的缴纳比例是多少？()

A.单位缴纳8%，个人缴纳2%

B.单位缴纳6%，个人缴纳4%

C.单位缴纳10%，个人缴纳5%

D.单位缴纳12%，个人缴纳8%

2.城乡居民基本医疗保险的筹资标准是多少？()

A.500元/年

B.600元/年

C.700元/年

D.800元/年

3.以下哪种疾病属于医疗保险的报销范围？()

A.重大疾病

B.特定疾病

C.常见病、多发病

D.所有疾病

4.医疗保险基金主要用于哪些方面的支出？()

A.医疗保险经办机构运行费用

B.医疗保险待遇支付

C.医疗保险宣传教育

D.以上都是

5.以下哪项不属于医疗保险待遇的支付范围？()

A.医疗服务费用

B.医疗药品费用

C.医疗器械费用

D.非医疗性费用

6.参加医疗保险的人员，其个人账户资金如何使用？()

A.只能用于本人医疗费用支付

B.只能用于本人医疗费用支付，不得提现

C.可用于本人及家庭成员的医疗费用支付

D.可用于本人及家庭成员的医疗费用支付，也可提现

7.医疗保险基金的管理原则是什么？()

A.合法、合规、安全、高效

B.公平、合理、透明、高效

C.公平、合理、安全、高效

D.安全、合理、公平、高效

8.以下哪种情况不属于医疗保险基金的支付范围？()

A.因工负伤治疗费用

B.疾病治疗费用

C.非疾病性治疗费用

D.生育费用

9.医疗保险的缴费基数是多少？()

A.个人工资总额

B.个人工资总额的80%

C.个人工资总额的60%

D.个人工资总额的50%

10.以下哪项不是医疗保险经办机构的职责？()

A.医疗保险待遇支付

B.医疗保险基金管理

C.医疗保险政策宣传

D.制定医疗保险政策

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于医疗保险的报销范围？()

A.医疗服务费用

B.医疗药品费用

C.医疗器械费用

D.非医疗性费用

E.生育费用

12.医疗保险基金的管理原则包括哪些？()

A.合法、合规、安全、高效

B.公平、合理、透明、高效

C.公平、合理、安全、公开

D.安全、合理、公平、高效

E.公开、合理、安全、高效

13.以下哪些情况可能导致医疗保险基金的不当支出？()

A.医疗保险待遇支付过程中的违规操作

B.医疗保险基金管理不善

C.医疗机构骗保行为

D.个人冒用他人医保卡

E.医疗保险政策不合理

14.参加医疗保险的人员，其个人账户资金可以用于以下哪些方面？()

A.本人的医疗费用支付

B.家庭成员的医疗费用支付

C.医疗保险基金支付

D.提现

E.购买商业健康保险

15.医疗保险的缴费基数通常包括哪些部分？()

A.个人工资总额

B.个人奖金

C.个人津贴

D.个人福利

E.个人绩效工资

三、填空题(共5题)

16.城镇职工基本医疗保险的缴费比例为：单位缴纳__%，个人缴纳__%。

17.__元/年是2025年城乡居民基本医疗保险的筹资标准。

18.__是医疗保险基金的主要来源，也是计算缴费基数的基础。

19.__是医疗保险待遇支付的重要依据，包括基本医疗保险待遇和补充医疗保险待遇。

20.__是医疗保险基金管理的基本原则，确保基金的安全和高效使用。

四、判断题(共5题)

21.参加医疗保险的人员，个人账户资金可以用于购买商业健康保险。()

A.正确B.错误

22.医疗保险基金的管理是公开透明的，任何单位和个人都可以查询。()

A.正确B.错误

23.所有疾病的治疗费用都在医疗保险的报销范围内。()

A.正确B.错误

24.医疗保险待遇的支付标准在全国范围内是一致的。()

A.正确B.错误

25.医疗保险经办机构负责制定医疗保险政策。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简要说明2025年新版医保政策对参保人员的主要变化。

27.医疗保险基金的管理原则有哪些？

28.参加医疗保险的人员如何查询自己的医疗保险待遇信息？

29.什么是医疗保险的个人账户？个人账户资金可以用于哪些方面？

30.医疗保险的报销范围主要包括哪