2025年主治医师之内科主治303测试卷(附答案).docxVIP

2025年主治医师之内科主治303测试卷(附答案)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，58岁，因慢性咳嗽、咳痰、气促5年，加重1周入院。查体：体温37.2℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。胸部CT示：两肺多发斑片状阴影。应首先考虑以下哪种诊断？()

A.肺炎

B.肺炎性假瘤

C.肺结核

D.肺炎支原体肺炎

2.患者，男性，60岁，有长期吸烟史。近1个月来出现持续性胸痛，与活动无关，伴有消瘦、乏力。心电图示：V1-V6导联ST段抬高。应首先考虑以下哪种诊断？()

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.右心衰竭

D.心律失常

3.患者，女性，45岁，因乏力、食欲不振、皮肤黄染3个月入院。查体：体温37.4℃，脉搏108次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。肝大有压痛，皮肤、巩膜黄染。肝功能检查：ALT150U/L，TBIL40μmol/L。应首先考虑以下哪种诊断？()

A.肝炎

B.胆囊炎

C.胰腺炎

D.肝硬化

4.患者，男性，75岁，因急性心力衰竭入院。查体：呼吸急促，双肺湿啰音，心率120次/分，双下肢水肿。血压110/70mmHg。首选的治疗措施是？()

A.地高辛

B.洛塞汀

C.螺内酯

D.硝酸甘油

5.患者，男性，50岁，因慢性肾脏病5期入院。查体：血压150/90mmHg，心率80次/分。血肌酐600μmol/L，血钾6.5mmol/L。应首先考虑以下哪种治疗？()

A.补充钾盐

B.排钾治疗

C.使用ACEI类降压药

D.使用ARB类降压药

6.患者，女性，30岁，因反复发作的喘息、胸闷3年，加重1周入院。查体：双肺哮鸣音，心率120次/分，血压120/80mmHg。肺功能检查：FEV1/FVC70%。应首先考虑以下哪种诊断？()

A.支气管哮喘

B.肺炎性喘息性支气管炎

C.肺间质纤维化

D.慢性阻塞性肺疾病

7.患者，男性，45岁，因突发性左侧肢体无力，口角歪斜，言语不清3小时入院。查体：血压150/90mmHg，意识模糊。头部CT示：左侧大脑中动脉供血区域脑梗死。应首先考虑以下哪种治疗？()

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.抗高血压治疗

D.脑血管介入治疗

8.患者，女性，50岁，因反复发作的糖尿病病史8年，血糖控制不佳入院。查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压140/90mmHg。空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小时血糖15.0mmol/L。应首先考虑以下哪种治疗？()

A.生活方式干预

B.使用磺脲类降糖药

C.使用胰岛素治疗

D.使用α-葡萄糖苷酶抑制剂

9.患者，男性，70岁，因慢性肾功能不全尿毒症期入院。查体：血压150/90mmHg，心率80次/分。血肌酐750μmol/L，血钾7.0mmol/L。应首先考虑以下哪种治疗？()

A.补充钾盐

B.排钾治疗

C.使用ACEI类降压药

D.使用ARB类降压药

10.患者，女性，30岁，因乏力、纳差、消瘦1个月入院。查体：体温37.3℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。肝大有压痛，脾脏肋下2cm。血常规：WBC3.5×10^9/L，Hb90g/L。应首先考虑以下哪种诊断？()

A.肝炎

B.胆囊炎

C.肾炎综合征

D.肝硬化

二、多选题(共5题)

11.下列哪些是急性冠状动脉综合征（ACS）的临床表现？()

A.胸痛

B.呼吸困难

C.心电图ST段抬高

D.心电图T波倒置

E.心律失常

12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理机制主要包括哪些？()

A.气道重塑

B.炎症反应

C.肺泡弹性减退

D.气道阻塞

E.肺血管重塑

13.关于心力衰竭的治疗，以下哪些是正确的？()

A.使用ACEI类降压药

B.使用β受体阻滞剂

C.使用利尿剂

D.使用强心苷类

E.限制钠盐摄入

14.下列哪些是糖尿病视网膜病变的早期表现？()

A.视物模糊

B.视野缺损

C.眼底出血

D.视网膜水肿

E.黄斑水肿

15.高血压的治疗原则包括哪些？()

A.生活方式干预

B.使用ACEI类降压药

C.使用利尿剂

D.使用钙通道阻滞剂

E.定期监测血压

三、填空题(共5题)

16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括咳嗽、咳痰和下列哪项？

17.急性心肌梗死后，为防止再灌注损伤，应避免使用哪种药物