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医疗查房护理工作总结(2篇)

医疗查房护理工作总结一

在医疗护理工作中，查房是一项至关重要的工作环节，它是护理人员全面了解患者病情、实施有效护理措施、保障患者健康的关键步骤。通过严谨且细致的查房工作，能够及时发现患者在治疗和康复过程中出现的问题，并迅速调整护理方案，以达到最佳的治疗效果。以下是对近期医疗查房护理工作的详细总结。

一、查房工作基本情况

本次查房工作涵盖了[具体时间段]，涉及科室包括内科、外科、妇产科、儿科等多个临床科室。查房频率为每天[X]次，分别在[具体查房时间]进行，每次查房时间根据科室患者数量和病情复杂程度而定，平均每次查房时长约为[X]小时。参与查房的人员包括护士长、责任护士以及实习护士等，形成了多层次、全方位的查房团队。

二、护理工作亮点

（一）病情观察细致入微

在查房过程中，护理人员能够密切关注患者的生命体征、症状变化以及心理状态。例如，在内科病房，一位患有冠心病的患者在查房时主诉胸闷、气短加重。责任护士立即为患者测量血压、心率，并进行心电图检查，发现患者出现了新的心肌缺血表现。及时通知医生调整治疗方案，避免了病情的进一步恶化。通过对患者病情的细致观察，能够及时发现潜在的问题，为患者的治疗争取了宝贵的时间。

（二）健康宣教全面有效

护理人员利用查房的机会，向患者及其家属进行了全面的健康宣教。针对不同科室的疾病特点，制定了个性化的健康宣教内容，包括疾病的预防、治疗、康复以及日常护理等方面。在妇产科病房，责任护士向产妇讲解了产后护理的注意事项，如饮食调理、伤口护理、母乳喂养等知识，并现场示范了正确的母乳喂养姿势。通过健康宣教，提高了患者及其家属对疾病的认识和自我护理能力，促进了患者的康复。

（三）护理措施落实到位

根据患者的病情和护理需求，护理人员能够严格执行各项护理措施。在外科病房，对于术后患者，护理人员按时为患者进行伤口换药、引流管护理等操作，确保伤口愈合良好，预防感染的发生。同时，注重患者的疼痛管理，根据患者的疼痛程度及时调整止痛药物的剂量，提高了患者的舒适度。在儿科病房，护理人员关注患儿的饮食、睡眠情况，为患儿提供温馨、舒适的住院环境，促进了患儿的康复。

（四）团队协作默契高效

查房过程中，护理团队成员之间分工明确、协作默契。护士长负责整体的组织和协调工作，责任护士详细汇报患者的病情和护理情况，实习护士协助进行各项护理操作。遇到疑难问题时，团队成员能够共同讨论，提出解决方案。例如，在一次多学科联合查房中，针对一位复杂病情的患者，内科、外科、中医科等多个科室的护理人员共同参与，从不同的专业角度为患者制定了综合的护理方案，体现了团队协作的力量。

三、存在的问题及不足

（一）护理记录不够规范

部分护理人员在护理记录中存在字迹潦草、内容不完整、记录不及时等问题。例如，在一些护理记录中，对患者的病情变化描述不够详细，缺乏具体的数据和时间节点；护理措施的执行情况记录不清晰，无法准确反映护理工作的实际开展情况。这不仅影响了护理工作的质量和效率，也可能给医疗纠纷的处理带来隐患。

（二）护理人员专业知识和技能有待提高

随着医学技术的不断发展，新的疾病、新的治疗方法不断涌现，对护理人员的专业知识和技能提出了更高的要求。部分护理人员对一些新技术、新业务的掌握不够熟练，在面对复杂病情的患者时，缺乏有效的应对措施。例如，在重症监护病房，一些护理人员对先进的监护设备和生命支持技术的操作不够熟练，影响了对患者的救治效果。

（三）与患者及其家属的沟通不够深入

在查房过程中，部分护理人员与患者及其家属的沟通不够深入，缺乏耐心和细心。例如，在向患者及其家属解释病情和治疗方案时，使用的医学术语过多，患者及其家属难以理解；对于患者及其家属提出的问题，不能给予及时、满意的答复，导致患者及其家属对护理工作的满意度不高。

（四）护理质量监督机制不够完善

目前，护理质量监督主要依靠护士长的定期检查和不定期抽查，缺乏系统、全面的质量监督机制。质量监督的内容主要集中在护理操作的规范性和护理文件的书写上，对护理服务的整体效果和患者的满意度关注不够。同时，对于发现的问题，缺乏有效的整改措施和跟踪反馈机制，导致一些问题反复出现，影响了护理质量的持续提高。

四、改进措施及建议

（一）加强护理记录培训

组织护理人员参加护理记录规范培训，邀请专业人员进行授课，详细讲解护理记录的书写要求和规范。定期开展护理记录评比活动，对优秀的护理记录进行展示和表扬，对存在问题的护理记录进行分析和整改。建立护理记录审核制度，护士长对每份护理记录进行严格审核，确保护理记录的质量。

（二）提高护理人员专业素质

制定详细的培训计划，定期组织护理人员参加业务学习和技能培训。邀请专家进行学术讲座，介绍最新的医学知识和护理技术；开展岗位练兵活动，提高护理人员的操作技能水平。鼓励护理人员参加