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肾脏疾病防治知识手册

前言：默默奉献的“生命过滤器”

在我们的腹腔深处，腰部两侧，静静地“躺”着一对拳头大小、形似蚕豆的器官——肾脏。它们看似平凡，却是我们生命活动中不可或缺的“净化工厂”与“平衡调节器”。每时每刻，肾脏都在默默地工作，过滤着血液中的代谢废物与多余水分，生成尿液排出体外，同时调节着体内的电解质、酸碱平衡，并分泌多种重要激素，维系着血压稳定、促进红细胞生成和骨骼健康。

然而，这位“幕后英雄”却常常被我们忽视。由于肾脏具有强大的代偿功能，早期肾脏疾病往往“悄无声息”，缺乏特异性症状，一旦出现明显不适，病情可能已发展至中晚期，治疗难度大大增加。因此，了解肾脏、关注肾脏健康、科学防治肾脏疾病，对于维护我们的整体健康至关重要。本手册旨在普及肾脏疾病的防治知识，希望能帮助大家更好地守护这一对宝贵的“生命过滤器”。

一、认识肾脏：功能远超你的想象

肾脏的主要功能可以概括为以下几个方面：

1.排泄功能：这是肾脏最核心的功能。通过肾小球的滤过和肾小管的重吸收、分泌作用，清除体内代谢产生的尿素、肌酐、尿酸等含氮废物，以及进入体内的药物、毒物和多余的水分。

2.调节功能：精确调节体内水、电解质（如钠、钾、钙、磷等）的平衡，维持内环境的稳定，确保身体各项生理活动正常进行。

3.酸碱平衡调节：通过排泄酸性物质、重吸收碱性物质，维持血液的酸碱度在适宜范围。

4.内分泌功能：肾脏能分泌肾素（调节血压）、促红细胞生成素（促进骨髓造血，预防贫血）、活性维生素D（调节钙磷代谢，维持骨骼健康）等多种重要激素。

可以说，肾脏的功能直接关系到我们身体的“内环境稳定”，其重要性不言而喻。

二、肾脏疾病：沉默的“隐形杀手”

肾脏疾病是一类影响肾脏结构和功能的疾病统称。由于肾脏的代偿能力极强，早期肾脏损害往往没有明显的临床表现，患者可能自我感觉“良好”，这使得肾脏疾病被称为“沉默的杀手”。当病情进展到一定程度，出现明显症状时，肾功能可能已遭受严重损害，甚至发展为终末期肾病（尿毒症），需要依赖透析或肾移植维持生命。

三、哪些人更容易受到肾脏疾病的“青睐”？

肾脏疾病的发生与多种因素相关，以下人群属于肾脏疾病的高危人群，应给予高度关注：

1.高血压患者：长期血压控制不佳，会持续损害肾小球，导致肾功能逐渐下降。

2.糖尿病患者：尤其是患病时间较长或血糖控制不理想的患者，糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一。

3.有肾脏病家族史者：部分肾脏疾病具有遗传倾向，家族中有肾脏病患者的人群患病风险相对较高。

4.老年人：随着年龄增长，肾脏功能自然衰退，同时老年人群常合并多种慢性疾病，进一步增加了肾脏负担和受损风险。

5.反复尿路感染或尿路梗阻者：如长期憋尿、尿路结石、前列腺增生等，可导致尿路反复感染或梗阻，损伤肾脏。

6.长期服用某些药物或保健品者：特别是非甾体类抗炎药（如某些止痛药）、某些抗生素、含马兜铃酸的中药等，不规范使用可能造成肾损伤。

7.肥胖人群：肥胖可导致代谢综合征，进而增加肾脏负担，引发肥胖相关性肾病。

四、身体发出的“求救信号”：肾脏疾病的早期征兆

尽管肾脏疾病早期症状隐匿，但并非无迹可寻。当身体出现以下异常信号时，可能是肾脏发出的“求救信号”，应及时就医检查：

1.尿液异常：

*泡沫尿：尿液表面出现细密、持久不散的泡沫，像啤酒沫一样，可能提示尿中蛋白增多。

*血尿：尿液颜色变深、呈洗肉水色甚至鲜红色，或显微镜下发现红细胞增多。

*尿量改变：尿量明显增多或减少，夜尿次数增多（夜间排尿超过2次）。

*尿液颜色异常：如尿液浑浊、颜色变浅或变深（茶色尿）。

2.水肿：晨起眼睑、颜面水肿，或下午、傍晚出现双下肢水肿，按压后皮肤凹陷不易恢复。

3.腰酸腰痛：双侧腰部持续性酸胀不适或隐痛，少数情况下可能出现剧烈疼痛（如肾结石梗阻）。

4.乏力、疲倦、食欲减退：肾脏功能下降，毒素在体内蓄积，会导致全身乏力、精神不振、食欲变差，甚至恶心、呕吐。

5.血压升高：不明原因的血压升高，或原有高血压难以控制。

6.贫血、面色苍白：肾脏分泌促红细胞生成素减少，可导致肾性贫血，出现面色、眼睑苍白，头晕乏力。

7.皮肤瘙痒、抽筋：尿毒症期，体内毒素蓄积和钙磷代谢紊乱，可引起皮肤瘙痒、骨痛、肌肉抽筋等。

需要注意的是，这些症状并非肾脏疾病所特有，也可能由其他疾病引起。但出现上述情况时，及时进行肾脏相关检查（如尿常规、肾功能）非常必要。

五、如何早期发现肾脏疾病？定期体检是关键

早期发现肾脏疾病的最有效方法是定期进行健康体检。尤其是高危人群，更应增加体检频率。

肾脏健康检查的核心项目包括：

1.尿常规检查：简单、无创、经济，能早期发现蛋白尿、血尿等异常，是筛查肾脏疾病的“第一道防线”。