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病理生理学测试题（附答案）
一、单选题（共88题，每题1分，共88分）
1.慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是，
A、大气道功能异常
B、小气道功能异常
C、大、小气道气流阻塞
D、限制性通气功能障碍
E、弥散障碍
正确答案：B
答案解析：慢性支气管炎早期病变局限于细小气道，仅闭合容积增大，反映肺组织弹性阻力及小气道阻力的动态肺顺应性降低，所以最主要变化是小气道功能异常。随着病情进展，可出现大、小气道气流阻塞，进而发展为限制性通气功能障碍和弥散障碍等。大气道功能异常不是慢性支气管炎早期呼吸功能的主要变化。
2.肥大心肌细胞β肾_上腺素受体减少可引起
A、心肌结构破坏
B、心肌能量生成障碍
C、心肌能量储存障碍
D、心肌能量利用障碍
E、心肌兴奋收缩偶联障碍
正确答案：E
答案解析：肥大心肌细胞β肾上腺素受体减少，使心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性降低，导致心肌兴奋后，Ca2?内流减少，从而引起心肌兴奋-收缩偶联障碍。
3.属于免疫缺陷病的为
A、艾滋病
B、乳腺癌
C、青霉素过敏
D、系统性红斑狼疮
E、肝炎
正确答案：A
答案解析：艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的以侵犯辅助性T淋巴细胞（CD4?T细胞）为主，造成细胞免疫功能缺损为基本特征的传染性疾病，属于免疫缺陷病。乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下发生的癌变，不属于免疫缺陷病。青霉素过敏是一种过敏反应，属于超敏反应性疾病，不是免疫缺陷病。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，不属于免疫缺陷病。肝炎是肝脏炎症的统称，有多种病因，不属于免疫缺陷病。
4.代谢性碱中毒时可出现
A、pH↓,PACO2↑，AG↑
B、pH↓，PACO2↓,AG正常
C、pH↑，PACO2↑，AG正常
D、pH↑，PACO2↓,AG正常
E、pH正常,PACO2正常，AG↑
正确答案：C
答案解析：代谢性碱中毒时，pH升高。由于机体的代偿调节，呼吸变浅变慢，使二氧化碳排出减少，导致PACO?升高，而AG一般正常。
5.急性心肌梗死可引发
A、高动力型休克
B、阻塞性休克
C、血管源性休克
D、心源性休克
E、低容量性休克
正确答案：D
答案解析：急性心肌梗死时，心肌收缩力减弱，心输出量急剧下降，可引发心源性休克。阻塞性休克常见于肺栓塞等阻塞血管导致血流障碍；低容量性休克多因失血、失液等导致血容量不足；血管源性休克主要因外周血管扩张等因素；高动力型休克常见于感染性休克早期等情况。
6.在氨的代谢中属于耗能过程的反应是
A、氨与α-酮戊二酸结合生成谷氨酸
B、氨与谷氨酸结合生成谷氨酰胺
C、氨与瓜氨酸结合生成琥珀酸
D、丙酮酸氧化脱羧
E、乙酰辅酶A.与胆碱生成乙酰胆碱
正确答案：B
答案解析：在氨的代谢中，氨与谷氨酸结合生成谷氨酰胺的反应是耗能过程，由谷氨酰胺合成酶催化，消耗ATP。而氨与α-酮戊二酸结合生成谷氨酸是利用了α-酮戊二酸，不耗能；氨与瓜氨酸结合生成琥珀酸属于尿素合成途径中的反应，不是耗能过程；丙酮酸氧化脱羧产生能量；乙酰辅酶A与胆碱生成乙酰胆碱也不是耗能反应。
7.影响动脉血氧含量的最主要因素是
A、细胞摄氧的能力
B、血红蛋白含量
C、动脉血C.O2分压
D、动脉血氧分压
E、红细胞内2,3-D.PG含量
正确答案：B
8.治疗代谢性酸中毒的首选药物是
A、乳酸钠
B、三羟基氨基甲烷
C、枸缘酸钠
D、磷酸氢二钠
E、碳酸氢钠
正确答案：E
答案解析：代谢性酸中毒时，主要是体内酸性物质增多或碱性物质丢失引起，治疗应补充碱性药物。碳酸氢钠可直接补充HCO??，纠正代谢性酸中毒，是治疗代谢性酸中毒的首选药物。乳酸钠需在有氧条件下经肝脏代谢转化为碳酸氢根发挥作用，在肝功能不全、组织缺氧等情况下效果不佳；三羟基氨基甲烷（THAM）不良反应较多；枸橼酸钠、磷酸氢二钠一般不用于直接纠正代谢性酸中毒。
9.补碱纠酸时易并发低血钙的机制是
A、在碱性条件下易与血红蛋白结合
B、在酸性条件下易与血红蛋白结合
C、在碱性条件下易与血浆蛋白结合
D、在酸性条件下易与血浆蛋白结合
E、在碱性条件下结合钙易释放出
正确答案：C
10.下列哪种酸中毒时，患者尿液PH↑
A、糖尿病酮症酸中毒
B、休克乳酸酸中毒
C、高钾性代谢性酸中毒
D、Ag正常型代谢性酸中毒
E、Ag增高型代谢性酸中毒
正确答案：C
答案解析：高钾性代谢性酸中毒时，细胞外液K?升高，细胞内H?与细胞外K?交换，使细胞外液H?浓度降低，尿液排出的H?减少，尿液pH↑。糖尿病酮症酸中毒、休克乳酸酸中毒、AG增高型代谢性酸中毒尿液pH通常降低，AG正常型代谢性酸中毒尿液pH变化不具有这种典型特征。
11.酸碱平衡紊乱时，A.B.SB.不可能见于
A、盐水反应性碱中毒
B、盐水抵抗性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
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