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肩周炎康复治疗的临床护理综述

【中图分类号】r352【文献标识码】b【文章编号】

1005-0515(2011)07-0378-02

肩周炎是肩关节及周围韧带、滑膜、肌腱的慢性特异性炎症,为

临床常见病、多发病,主要表现为肩关节周围疼痛,肩关节各个方

向主动和被动活动度降低,祖国医学称之为“冻结肩”、“五十肩”、

“漏肩风”等。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于

男性,多见于体力劳动者。肩周炎康复治疗方法主要有针灸、推拿、

小针刀疗法、神经阻滞疗法、中药烫疗、微波理疗及功能锻炼等,

为配合这些方法的临床应用,恰当的护理配合十分重要。本文就近

几年的相关临床护理研究报道综述如下。

1针灸疗法护理

针灸疗法是中医的特色疗法,对肩周炎疗效肯定,尤是在缓解肩

周炎引起的疼痛、肩关节活动度减少,日常活动受限情况方面有较

好的疗效,因此常常被用来治疗本病。

1.1针刺疗法护理:陈秋珍[1]观察到很多病人对针灸有恐惧心理,

有的甚至在做皮肤消毒时,能看到局部肌肉抽动,心跳、呼吸加快

等紧张表现。因此,治疗前应做好心理疏导,告诉病人针刺应有的

感觉和配合的体位,教会病人放松的方法如深呼吸、数数等,治疗

中动作轻巧,分散病人的注意力,使病人肌肉放松,便于进针。豚

雪燕等[2]则在治疗时注意观察病人面色、神智,防止晕针。避免

病人空腹接受治疗,同时要严格消毒,防止感染。韦佩松[3]给特

别紧张的患者在针刺取平卧位,亦可防止晕针。

1.2电针疗法护理:电针疗法是在医生对患者针刺穴位“得气”后,

护士遵医嘱将相应穴位的毫针针柄与电针,义导线相连,选择适当的

波形、调节电流大小,通通导电流在毫针上产生的振动对穴位进

行刺激,患者有酸麻胀感,局部肌肉或肢体出现抽动,有疏通经络、

行气活血作用,直接起到消炎止痛和恢复神经正常功能的功效。钟

慧娟[4]在治疗前检查治疗部位皮肤是否完好无损伤,严格执行无

菌技术操作规程,治疗时嘱患者保持舒适体位,不能移动身躯,避

免电针脱出或弯针,密切观察病情变化,如患者有无头晕、心跳、

面色苍白、出冷汗等晕针现象。庄君贤等5则在治疗前交代注意

事项,讲解电针的相关知识,如何进行肌肉放松,介绍缓解焦虑情

绪的方法,如深呼吸,调节呼吸频率等。秦广珍[6]强调接电针前,

要认真检查仪器性能,调节电流量应逐渐从小到大,不可突然增强,

防止引起肌肉强烈收缩。任晓霞[7]在选择频率时,注重患者的主

观感觉,以患者有酸麻胀感并耐受为度并准确记录每位患者第一次

电针的频率,以便下次操作时作为参考。王慧[8]指出心脏病患者,

避免电流回路通心脏,以防晕针。

1.3穴位埋线护理:埋线疗法是将羊肠线埋入穴位,利用羊肠线对

穴位的持续刺激作用达治疗疾病的方法。穴位埋线疗法治疗肩周炎

能取得较好的疗效,多选

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