冠心病急救护理与健康教育.ppt

药物治疗方案如抗凝剂使用抗凝剂使用指征对于急性冠脉综合征（ACS）患者，包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，抗凝剂是管理基石。新指南推荐所有ACS患者应进行双联抗血小板治疗，即阿司匹林联合P2Y12抑制剂。抗凝剂选择与方案对于需要长期抗凝治疗的患者，如合并房颤，新型口服抗凝药如利伐沙班和阿哌沙班是首选。华法林适用于高龄或肾功能不全患者，需定期监测INR值以确保疗效和安全性。抗凝剂使用时限对于出血风险不高的ACS患者，默认DAPT策略为阿司匹林联合P2Y12抑制剂治疗至少12个月。高出血风险患者可考虑短期三联抗栓治疗（3-6个月），之后降阶为双通路治疗。