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2025年过度医疗自查报告

为全面落实国家卫生健康委《关于规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》及2025年全国医疗管理工作会议精神，进一步规范诊疗行为、控制医疗成本、保障患者权益，我院于2025年3月至9月开展了为期7个月的过度医疗专项自查工作。本次自查以“问题导向、全面覆盖、精准整改”为原则，聚焦门诊、住院、手术、检查检验、药事管理等关键环节，通过数据比对、病历回溯、处方审核、多部门联动分析等方式，系统排查潜在的过度医疗风险点，现将自查情况报告如下：

一、自查工作组织与实施情况

（一）组织架构与职责分工。成立由院长任组长、分管医疗副院长任副组长，医务科、质控科、药学部、医保办、信息中心