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锁骨骨折课件(共18张PPT)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.锁骨骨折概述

2.锁骨骨折的临床表现

3.锁骨骨折的辅助检查

4.锁骨骨折的诊断

5.锁骨骨折的治疗原则

6.锁骨骨折的护理措施

7.锁骨骨折的预防与康复

8.锁骨骨折的预后

01锁骨骨折概述

锁骨骨折的定义骨折定义锁骨骨折是指锁骨的连续性中断，可分为完全骨折和部分骨折，发生率为全身骨折的5.7%，多见于青少年和老年人。骨折类型根据骨折线方向，可分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折等；根据骨折部位，可分为锁骨中段骨折、锁骨近端骨折和锁骨远端骨折。骨折原因锁骨骨折多由直接暴力或间接暴力造成，如跌倒时肩部着地、肩部受到撞击等。此外，骨质疏松、骨代谢疾病等也可能增加骨折风险。

锁骨骨折的病因直接暴力直接暴力是锁骨骨折最常见的原因，如跌倒时肩部着地或被重物撞击，可导致锁骨的瞬间应力集中，引起骨折。据统计，这类骨折约占所有锁骨骨折的60%。间接暴力间接暴力通过传导作用导致锁骨骨折，如手臂伸展时肩部受到外力，这种力量通过手臂传导至锁骨，可能导致骨折。此类骨折在青少年中较为常见，约占30%。骨质疏松随着年龄的增长，骨质疏松可能导致锁骨的强度下降，轻微的外力即可引起骨折。特别是在老年人中，骨质疏松引起的锁骨骨折约占10%。

锁骨骨折的分类按骨折线方向锁骨骨折根据骨折线方向可分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折。其中，横形骨折最为常见，约占所有锁骨骨折的70%。按骨折部位锁骨骨折按部位可分为锁骨中段骨折、锁骨近端骨折和锁骨远端骨折。中段骨折最多见，约占55%，其次是近端和远端骨折。按骨折稳定性根据骨折的稳定性，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折如横形骨折，复位固定后不易再次移位；不稳定性骨折如螺旋形骨折，复位固定后容易发生再移位。

02锁骨骨折的临床表现

局部症状疼痛表现锁骨骨折后，患者常感到局部剧烈疼痛，尤其是在活动或触碰骨折部位时加剧。疼痛可沿肩部和上臂放射，影响日常生活。肿胀与淤血骨折部位会出现明显的肿胀和淤血，触摸时可感到局部有压痛，肿胀范围可涉及肩部、上臂或胸壁，有时甚至可出现皮肤紫斑。功能障碍由于疼痛和肿胀，患者往往无法进行正常的肩部和上臂活动，如举手、穿衣等日常动作受限，严重者甚至可能出现肩关节僵硬。

全身症状休克表现严重锁骨骨折可能导致休克，表现为面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降等症状，需立即进行抢救。神经损伤锁骨骨折可能伴随神经损伤，如臂丛神经损伤，表现为上肢麻木、无力，甚至肌肉萎缩，需及时诊断和治疗。血管损伤骨折部位可能损伤血管，如锁骨下动脉或静脉损伤，引起出血或血栓形成，需进行血管造影等检查，及时处理。

特殊情况的临床表现儿童骨折儿童锁骨骨折常表现为局部肿胀、畸形，但疼痛症状可能不如成人明显。儿童骨折愈合较快，但需注意防止生长畸形。老年人骨折老年人锁骨骨折可能伴随骨质疏松，骨折愈合较慢，且更容易发生并发症，如肺炎、压疮等。治疗时需综合考虑患者的整体状况。多发骨折锁骨骨折常与其他部位骨折同时发生，如肋骨骨折、肩胛骨骨折等。多发骨折患者需全面评估，制定综合治疗方案。

03锁骨骨折的辅助检查

影像学检查X射线检查X射线是诊断锁骨骨折的首选影像学检查方法，可清晰显示骨折线、骨折类型和移位情况。常规拍摄包括前后位和侧位片，必要时可加摄斜位片。CT扫描CT扫描可提供更详细的骨折信息，特别是对于复杂骨折或不易发现的隐匿性骨折。CT扫描还可评估骨折周围软组织损伤情况。MRI检查MRI检查主要用于评估骨折部位的软组织损伤，如神经、血管损伤等。MRI对于诊断陈旧性骨折或复杂性骨折也有一定帮助。

实验室检查血常规血常规检查有助于评估患者的一般状况和是否存在感染。锁骨骨折后，白细胞计数可能升高，提示可能存在炎症反应。C反应蛋白C反应蛋白是炎症反应的标志物，锁骨骨折后C反应蛋白水平可能升高，有助于判断炎症程度和指导抗炎治疗。骨代谢指标对于老年患者或骨质疏松患者，骨代谢指标如骨密度、碱性磷酸酶等检查有助于了解骨骼健康状况，评估骨折风险。

其他检查超声检查超声检查可实时观察骨折部位软组织情况，如血管、神经损伤等，对诊断和治疗有辅助作用。适用于儿童或不宜进行X射线检查的患者。骨扫描骨扫描可显示骨骼代谢情况，有助于发现陈旧性骨折或隐匿性骨折。适用于诊断复杂或难以确定的骨折病例。生物力学测试生物力学测试可以评估骨折部位的稳定性，为治疗方案的选择提供依据。通常用于手术前评估和术后疗效评估。

04锁骨骨折的诊断

病史询问受伤经过详细询问受伤时间、地点、受伤方式，了解受伤时的体位和受力情况，有助于判断骨折的类型和严重程度。疼痛部位询问患者疼痛的部位和性质，如刺痛、钝痛等，以及疼痛是否向其他部位放射，有助于定位骨折位置。活动受限了解患者受伤后肩部