2025年医保知识考试题库及答案(医保异地就医结算政策实施).docxVIP

2025年医保知识考试题库及答案(医保异地就医结算政策实施)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.异地就医结算政策实施后，参保人员跨省异地就医时，首先需要办理什么手续？()

A.异地就医备案

B.异地转诊手续

C.异地住院证明

D.异地医疗费用结算单

2.以下哪项不属于异地就医直接结算的适用范围？()

A.异地急诊住院

B.异地门诊慢性病治疗

C.异地生育费用

D.异地普通门诊治疗

3.参保人员异地就医直接结算时，以下哪种情况不属于个人先行垫付的费用？()

A.起付线以下部分

B.个人自付比例部分

C.异地就医备案手续费用

D.个人账户支付部分

4.异地就医结算政策实施后，参保人员可以在哪些医疗机构直接结算？()

A.所有医保定点医疗机构

B.异地医保定点医疗机构

C.跨省医保定点医疗机构

D.异地三级甲等医院

5.异地就医结算政策实施后，参保人员如何查询异地就医费用结算情况？()

A.通过医保APP查询

B.拨打医保服务热线查询

C.到参保地医保经办机构查询

D.以上都是

6.异地就医结算政策实施后，以下哪种情况不属于异地就医直接结算的报销范围？()

A.异地住院医疗费用

B.异地门诊特殊病种费用

C.异地普通门诊费用

D.异地生育费用

7.异地就医结算政策实施后，参保人员异地就医直接结算的起付线标准如何确定？()

A.由参保地医保经办机构确定

B.由就医地医保经办机构确定

C.由参保人员和就医地医保经办机构协商确定

D.以上都是

8.异地就医结算政策实施后，参保人员异地就医直接结算的报销比例如何确定？()

A.由参保地医保经办机构确定

B.由就医地医保经办机构确定

C.由参保人员和就医地医保经办机构协商确定

D.以上都是

9.异地就医结算政策实施后，参保人员异地就医直接结算的结算周期是多久？()

A.每月结算一次

B.每季度结算一次

C.每半年结算一次

D.每年结算一次

10.异地就医结算政策实施后，参保人员异地就医直接结算的结算方式有哪些？()

A.线上结算

B.线下结算

C.以上都是

D.以上都不是

二、多选题(共5题)

11.以下哪些情况属于异地就医直接结算的适用范围？()

A.异地急诊住院

B.异地门诊慢性病治疗

C.异地普通门诊治疗

D.异地生育费用

12.参保人员异地就医直接结算时，以下哪些费用由个人先行垫付？()

A.起付线以下部分

B.个人自付比例部分

C.异地就医备案手续费用

D.个人账户支付部分

13.异地就医结算政策实施后，参保人员可以通过哪些途径了解异地就医结算政策？()

A.参保地医保经办机构网站

B.就医地医保经办机构网站

C.医保服务热线

D.医保APP

14.异地就医结算政策实施后，以下哪些机构负责异地就医直接结算？()

A.参保地医保经办机构

B.就医地医保经办机构

C.社会保险基金管理中心

D.医疗机构

15.异地就医结算政策实施后，以下哪些情况会影响异地就医直接结算的报销？()

A.未办理异地就医备案手续

B.就医时未携带医保卡

C.就医机构不属于医保定点医疗机构

D.异地就医结算申请资料不齐全

三、填空题(共5题)

16.参保人员跨省异地就医前，需要先办理__。

17.异地就医直接结算的起付线标准通常由__确定。

18.参保人员异地就医直接结算的报销比例通常由__确定。

19.异地就医结算政策实施后，参保人员可以通过__查询异地就医费用结算情况。

20.异地就医结算政策实施后，以下哪项不属于异地就医直接结算的适用范围？__。

四、判断题(共5题)

21.异地就医结算政策实施后，所有医保定点医疗机构都可以直接结算异地就医费用。()

A.正确B.错误

22.参保人员异地就医直接结算时，所有医疗费用都由医保基金支付。()

A.正确B.错误

23.异地就医结算政策实施后，参保人员可以在任何地方办理异地就医备案手续。()

A.正确B.错误

24.异地就医结算政策实施后，参保人员异地就医可以直接使用个人医保账户支付费用。()

A.正确B.错误

25.异地就医结算政策实施后，参保人员异地就医时，只需携带医保卡即可享受直接结算服务。()

A.正确