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2025年医保政策知识培训考试题库(答案+解析)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

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评分

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不属于2025年医保政策调整的内容？()

A.住院医疗费用报销比例提高

B.起付标准调整

C.个人账户使用范围扩大

D.退休人员医保缴费减免

2.2025年起，以下哪种费用将不再纳入基本医疗保险基金支付范围？()

A.普通感冒治疗费用

B.住院医疗费用

C.急诊费用

D.慢性病门诊费用

3.参加城乡居民基本医疗保险的人员，每年需缴纳多少费用？()

A.200元

B.300元

C.400元

D.500元

4.以下哪种情况不属于医保基金不予支付的费用？()

A.自愿购买的商业医疗保险费用

B.因交通肇事造成的医疗费用

C.医疗事故造成的医疗费用

D.医保定点医疗机构超出规定的医疗服务费

5.参加城镇职工基本医疗保险的人员，如何查询个人账户余额？()

A.通过当地医保局查询

B.拨打当地医保服务热线咨询

C.登录医保官方网站查询

D.以上都可以

6.2025年，以下哪项措施不属于提高医保基金使用效率的方法？()

A.加强对医疗机构的监管

B.扩大医保药品目录

C.提高起付标准

D.推广家庭医生签约服务

7.参加医疗保险的人员，如何申请异地就医直接结算？()

A.到参保地医保经办机构申请

B.通过医保官方网站或APP申请

C.在异地定点医疗机构直接办理

D.以上都可以

8.以下哪种情况不属于医保基金不予支付的情况？()

A.在非定点医疗机构就诊的费用

B.因违法犯罪受伤的治疗费用

C.因医疗事故造成的医疗费用

D.因交通事故受伤的治疗费用

9.2025年，以下哪项不是医保基金管理的重点？()

A.药品费用控制

B.医疗资源优化配置

C.参保人员就医便利性

D.医疗保险欺诈打击

10.参加医疗保险的人员，如何办理医保卡补办手续？()

A.拨打医保服务热线

B.前往参保地医保经办机构

C.在医保官方网站或APP上申请

D.以上都可以

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于2025年医保政策调整的内容？()

A.提高住院医疗费用报销比例

B.降低个人账户使用门槛

C.扩大医保药品目录

D.缩小医保药品目录

12.以下哪些情况属于医保基金不予支付的范围？()

A.因医疗事故造成的医疗费用

B.因交通肇事造成的医疗费用

C.因违法犯罪受伤的治疗费用

D.因意外事故造成的医疗费用

13.以下哪些措施有助于提高医保基金使用效率？()

A.加强对医疗机构的监管

B.推广家庭医生签约服务

C.提高起付标准

D.扩大医保药品目录

14.以下哪些属于参加城乡居民基本医疗保险的人员需要缴纳的费用？()

A.个人缴费部分

B.政府补贴部分

C.社区卫生服务费

D.医疗保险统筹基金

15.以下哪些途径可以查询个人医保账户余额？()

A.拨打医保服务热线

B.前往参保地医保经办机构

C.在医保官方网站或APP上查询

D.通过银行网点查询

三、填空题(共5题)

16.2025年，城镇职工基本医疗保险的缴费比例为职工工资总额的__%。

17.城乡居民基本医疗保险的缴费标准根据不同地区有所差异，一般每人每年缴纳__元。

18.参加医疗保险的人员，住院医疗费用报销比例一般不低于__%。

19.医保药品目录分为__类，分别是一类、二类和三类。

20.异地就医直接结算是指参保人员在__地就医时，可以享受直接结算服务。

四、判断题(共5题)

21.2025年，所有医疗保险药品都将纳入医保药品目录。()

A.正确B.错误

22.参加医疗保险的人员，无论在何处就医，都可以享受相同的医保待遇。()

A.正确B.错误

23.2025年，个人账户的资金可以用于支付所有医疗费用。()

A.正确B.错误

24.医疗保险基金的管理和使用完全由医疗机构负责。()

A.正确B.错误

25.参加医疗保险的人员，一旦发生医疗事故，医保基金将全额赔偿。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述2025年医保政策对参保人员的主要影响。

27.如何理解“医保药品目录”的调整对参保人员的影响？

28.为