2025年度医保政策考试真题卷及答案.docxVIP

2025年度医保政策考试真题卷及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.参加城乡居民基本医疗保险的个人，在统筹区内发生的住院医疗费用，起付标准是多少？()

A.1000元

B.1500元

C.2000元

D.2500元

2.城镇职工基本医疗保险个人账户的资金来源包括哪些？()

A.个人缴费

B.单位缴费

C.个人和单位缴费

D.以上都不是

3.以下哪项不属于基本医疗保险的报销范围？()

A.普通感冒治疗

B.急性阑尾炎手术

C.恶性肿瘤治疗

D.眼镜配镜

4.参加城乡居民基本医疗保险的个人，年度内累计报销限额是多少？()

A.5万元

B.8万元

C.10万元

D.12万元

5.城镇职工基本医疗保险的缴费比例是多少？()

A.8%，2%

B.10%，2%

C.12%，2%

D.15%，2%

6.以下哪项不属于基本医疗保险的待遇类型？()

A.住院医疗待遇

B.门诊医疗待遇

C.生育待遇

D.养老待遇

7.参加城乡居民基本医疗保险的个人，年度内门诊医疗费用报销比例是多少？()

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

8.城镇职工基本医疗保险的报销范围包括哪些？()

A.普通感冒治疗

B.急性阑尾炎手术

C.恶性肿瘤治疗

D.眼镜配镜

9.以下哪项不属于基本医疗保险的缴费主体？()

A.个人

B.单位

C.政府补贴

D.社会捐赠

10.参加城乡居民基本医疗保险的个人，在统筹区外发生的住院医疗费用，是否可以报销？()

A.可以报销

B.不可以报销

C.部分可以报销

D.视情况而定

二、多选题(共5题)

11.城镇职工基本医疗保险基金由哪些部分构成？()

A.个人缴费

B.单位缴费

C.政府补贴

D.累计结余

E.其他收入

12.以下哪些情形属于基本医疗保险的统筹基金支付范围？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊病种费用

C.生育医疗费用

D.门诊一般费用

E.个人账户资金

13.参加城乡居民基本医疗保险的个人，以下哪些费用可以报销？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊病种费用

C.门诊一般费用

D.生育医疗费用

E.个人账户资金

14.以下哪些属于基本医疗保险的基金监管措施？()

A.建立健全基金管理制度

B.加强基金收支管理

C.定期开展基金审计

D.严格基金使用监督

E.提高基金使用效率

15.城镇职工基本医疗保险的个人账户资金可以用于哪些支出？()

A.门诊一般医疗费用

B.住院医疗费用

C.药品费用

D.体检费用

E.个人账户提取

三、填空题(共5题)

16.城镇职工基本医疗保险的个人缴费部分，由职工本人按照本人工资的_____比例缴纳。

17.城乡居民基本医疗保险的基金筹集方式主要是通过_____、_____和政府补贴三个渠道。

18.参加城乡居民基本医疗保险的个人，年度内住院医疗费用起付标准为_____元。

19.城镇职工基本医疗保险的统筹基金主要用于支付_____、_____和_____等医疗费用。

20.城乡居民基本医疗保险的年度内累计报销限额为_____万元。

四、判断题(共5题)

21.参加城乡居民基本医疗保险的个人，门诊一般费用可以全部报销。()

A.正确B.错误

22.城镇职工基本医疗保险的个人账户资金只能用于个人医疗消费，不能提取现金。()

A.正确B.错误

23.城乡居民基本医疗保险的报销范围包括所有类型的医疗费用。()

A.正确B.错误

24.城镇职工基本医疗保险的单位缴费比例由国家和地方政府共同确定。()

A.正确B.错误

25.参加城乡居民基本医疗保险的个人，其医疗保险待遇不受户籍限制。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简要说明城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的主要区别。

27.如何提高基本医疗保险基金的使用效率？

28.什么是基本医疗保险的统筹基金？它主要用于支付哪些医疗费用？

29.什么是个人账户？城镇职工基本医疗保险的个人账户资金可以用于哪些支出？

30.如何确保基本医疗保险制度的公平性和可持续性？

2025年度医保政策考试真题卷及答案

一、