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2025年内科病历分析与诊断模拟考试卷答案及解析

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男，55岁，因咳嗽、咳痰5天，伴发热、乏力就诊。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。该患者可能的诊断是什么？()

A.支气管炎

B.肺炎

C.胸膜炎

D.支气管扩张

2.患者，女，45岁，因反复发作性胸痛1年，加重伴呼吸困难1天入院。查体：心前区有压痛，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。该患者可能的诊断是什么？()

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.肺炎

D.支气管哮喘

3.患者，男，60岁，因头晕、乏力、心悸1个月就诊。查体：血压160/100mmHg，心率90次/分，律齐，无杂音。该患者可能的诊断是什么？()

A.高血压病

B.冠心病

C.肺心病

D.肾病综合征

4.患者，女，35岁，因突发性剧烈头痛、恶心、呕吐1小时就诊。查体：血压180/120mmHg，神志不清。该患者可能的诊断是什么？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑震荡

D.脑炎

5.患者，男，40岁，因反复发作性腹痛、腹泻3年，加重伴体重下降1个月就诊。查体：腹部压痛，肝、脾未触及。该患者可能的诊断是什么？()

A.溃疡性结肠炎

B.肠易激综合征

C.肠结核

D.肝硬化

6.患者，女，50岁，因乏力、食欲不振、皮肤黄染1个月就诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝、脾肿大。该患者可能的诊断是什么？()

A.肝炎

B.胆囊炎

C.胰腺炎

D.肝硬化

7.患者，男，30岁，因发热、皮疹、关节痛1周就诊。查体：体温38.5℃，皮肤有散在斑丘疹，关节有压痛。该患者可能的诊断是什么？()

A.风湿热

B.狼疮

C.乙肝

D.麻疹

8.患者，女，45岁，因反复发作性水肿、尿少、泡沫尿1年就诊。查体：血压140/90mmHg，尿蛋白（+）。该患者可能的诊断是什么？()

A.肾炎综合征

B.肾病综合征

C.肾结石

D.肾盂肾炎

9.患者，男，20岁，因反复发作性口腔溃疡、关节痛、皮肤结节1年就诊。查体：口腔溃疡，关节有压痛，皮肤有结节。该患者可能的诊断是什么？()

A.白塞病

B.狼疮

C.类风湿关节炎

D.风湿热

10.患者，女，50岁，因反复发作性哮喘、呼吸困难1年就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。该患者可能的诊断是什么？()

A.支气管炎

B.肺炎

C.支气管哮喘

D.胸膜炎

二、多选题(共5题)

11.患者，女，35岁，因发热、皮疹、关节痛、蛋白尿、血尿1个月就诊。可能的疾病包括哪些？()

A.风湿热

B.狼疮

C.肾病综合征

D.系统性红斑狼疮

E.肾小球肾炎

12.患者，男，60岁，因咳嗽、咳痰、乏力、体重下降就诊。以下哪些检查有助于明确诊断？()

A.胸部X光片

B.肺功能检查

C.胸部CT

D.肺部超声

E.胸水检查

13.患者，女，45岁，因头晕、视物模糊、恶心、呕吐就诊。以下哪些情况需要考虑高血压急症？()

A.血压180/120mmHg

B.血压持续升高，伴有恶心、呕吐

C.视物模糊，可能是视网膜病变

D.恶心、呕吐，可能是颅内高压

E.以上都是

14.患者，男，40岁，因反复发作性腹痛、腹泻就诊。以下哪些诊断需要考虑？()

A.溃疡性结肠炎

B.肠易激综合征

C.肠结核

D.肠道菌群失调

E.肠道肿瘤

15.患者，女，50岁，因乏力、食欲不振、皮肤黄染就诊。以下哪些检查有助于明确诊断？()

A.肝功能检查

B.超声检查

C.血常规

D.胆红素测定

E.胰腺功能检查

三、填空题(共5题)

16.在诊断肺炎时，最常见的致病菌是

17.高血压患者控制血压的目标值一般应低于

18.糖尿病患者的饮食治疗原则中，强调的是

19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状是

20.风湿性心脏病的最常见病因是

四、判断题(共5题)

21.高血压患者应避免饮酒，因为酒精会加重高血压的症状。()

A.正确B.错误

22.糖尿病患者可以通过增加运动量来降低血糖水平。()

A.正确B.错误

23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者可以完全治愈。()

A.正确B.错误

24.风湿性心脏病患者的瓣膜病变可以通过药物治疗得到改善。()

A.正确B.错误

25.哮喘患者可以通过吸入性糖皮