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医保知识考试题目及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.参加基本医疗保险的人员需要缴纳哪些费用？()

A.仅个人缴费

B.个人和单位共同缴费

C.仅单位缴费

D.个人缴费和政府补贴

2.医疗保险个人账户的资金主要用于什么？()

A.支付住院费用

B.支付门诊费用

C.储存备用

D.一次性支付

3.以下哪项费用不属于医疗保险报销范围？()

A.普通门诊费用

B.住院费用

C.自费药品费用

D.特定病种门诊费用

4.医疗保险定点药店指的是什么？()

A.社区药店

B.医保定点药店

C.超市

D.互联网药店

5.医疗保险基金由哪些部分组成？()

A.个人缴费

B.单位缴费

C.政府补贴

D.以上都是

6.职工医疗保险缴费基数通常如何确定？()

A.根据职工的月收入

B.根据职工的上年度收入

C.由当地社会保险行政部门确定

D.以上都有可能

7.以下哪项不是影响医疗保险报销金额的因素？()

A.医疗机构等级

B.参保人员身份

C.医疗费用类型

D.医疗保险个人账户余额

8.医疗保险报销流程中，哪一步是由参保人自己操作的？()

A.提交申请

B.医疗费用结算

C.事后报销

D.预付医疗费用

9.参加医疗保险后，以下哪项费用由个人承担？()

A.门诊费用

B.住院费用

C.个人账户费用

D.特定病种门诊费用

10.以下哪项不是基本医疗保险的待遇类型？()

A.住院医疗费用报销

B.门诊特殊病种费用报销

C.工伤赔偿

D.生育医疗费用报销

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于医疗保险的缴费主体？()

A.个人

B.单位

C.政府

D.医疗保险基金

12.医疗保险个人账户的资金可以用于以下哪些方面？()

A.门诊费用支付

B.住院费用支付

C.药品费用支付

D.个人储蓄

13.以下哪些情况会导致医疗保险报销比例降低？()

A.在非定点医疗机构就医

B.使用自费药品

C.在节假日就医

D.患有特定病种

14.医疗保险基金由哪些来源构成？()

A.个人缴费

B.单位缴费

C.政府补贴

D.社会捐赠

15.以下哪些属于医疗保险的报销范围？()

A.住院费用

B.门诊费用

C.特定病种门诊费用

D.生育费用

三、填空题(共5题)

16.参加基本医疗保险的人员，个人缴费比例通常为本人工资总额的__%左右。

17.医疗保险个人账户的资金主要来源于参保人员的__缴费和政府补贴。

18.医疗保险基金分为__基金和__基金，分别用于支付不同的医疗费用。

19.医疗保险定点医疗机构是指与医疗保险经办机构签订__协议的医疗机构。

20.医疗保险报销比例根据不同的医疗费用类型和参保人员的缴费年限等因素，一般在__%左右。

四、判断题(共5题)

21.参加医疗保险后，所有医疗费用都可以直接通过医疗保险报销。()

A.正确B.错误

22.医疗保险个人账户的资金可以用于支付非定点医疗机构的费用。()

A.正确B.错误

23.医疗保险的缴费基数是根据参保人员上年度的月平均工资确定的。()

A.正确B.错误

24.医疗保险基金的使用完全由个人自行决定，无需经过任何审核程序。()

A.正确B.错误

25.参加医疗保险后，参保人员的医疗费用都会得到全额报销。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.医疗保险的报销范围主要包括哪些内容？

27.如何查询医疗保险个人账户的余额？

28.什么是医疗保险统筹基金？它有哪些用途？

29.参加医疗保险后，如果换工作，医疗保险关系如何转移？

30.哪些情况下，医疗保险报销比例会降低？

医保知识考试题目及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】参加基本医疗保险的人员通常需要个人和单位共同缴费。

2.【答案】C

【解析】医疗保险个人账户的资金主要用于储存备用，个人可以在规定的范围内使用。

3.【答案】C

【解析】自费药品费用通常不在医疗保险报销范围内。

4.【答案】B

【解析】医疗保险定点药店是指经医疗保险经办机构认定的、可以刷医保卡的药店。

5.【答案】D

【解析】医疗保险基金由个人缴费、单