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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、急诊科处理急性一氧化碳中毒患者时，最有效的治疗措施是

A.高流量吸氧

B.机械通气

C.高压氧治疗

D.脱水降颅压

2、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的生物标志物

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

3、急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的典型表现是

A.腹痛、腹泻

B.瞳孔缩小、流涎

C.呼吸肌麻痹

D.意识障碍

4、急诊判断张力性气胸的最可靠依据是

A.呼吸困难、发绀

B.气管向健侧移位

C.患侧呼吸音消失

D.胸腔穿刺有高压气体溢出

5、下列哪种情况最易引起低血容量性休克

A.急性心肌梗死

B.严重感染

C.大面积烧伤

D.过敏反应

6、急性脑卒中患者急诊处理中，最优先的检查是

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.脑电图

D.腰椎穿刺

7、下列哪项提示急性胰腺炎预后不良

A.血淀粉酶升高

B.血钙降低

C.恶心呕吐

D.血糖轻度升高

8、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是

A.室性心动过速

B.心室颤动

C.无脉性电活动

D.心房颤动

9、急诊处理高热惊厥患儿时，首选的止惊药物是

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.氯硝西泮

D.苯妥英钠

10、下列哪项是急性肺水肿的典型听诊表现

A.双肺弥漫性哮鸣音

B.双肺湿啰音（水泡音）

C.局限性干啰音

D.呼吸音减弱

11、成人心肺复苏时，胸外按压的推荐深度是：

A.2.5～3cm

B.3～4cm

C.5～6cm

D.6～7cm

12、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的生物标志物？

A.肌红蛋白

B.肌酸激酶（CK）

C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

D.肌钙蛋白I（cTnI）

13、休克患者早期最常出现的酸碱平衡紊乱类型是：

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

14、急性一氧化碳中毒首选的治疗措施是：

A.静脉注射甘露醇

B.高压氧治疗

C.应用糖皮质激素

D.血液透析

15、急诊科接诊多发伤患者时，首要处理原则是：

A.详细询问病史

B.完善影像学检查

C.立即手术探查

D.按照ABCDE流程评估

16、急性有机磷农药中毒的特异性解毒药物是：

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.阿托品

D.亚甲蓝

17、下列哪项提示张力性气胸的典型临床表现？

A.患侧呼吸音消失，气管向健侧移位

B.双肺广泛湿啰音

C.咯血伴胸痛

D.胸壁局部压痛

18、急性脑卒中患者血压管理的原则是：

A.立即降至正常水平

B.收缩压＞220mmHg时才降压

C.发病6小时内禁止降压

D.根据卒中类型决定是否降压

19、急诊判断急性腹痛患者是否需要紧急手术的主要依据是：

A.腹痛持续时间

B.白细胞升高程度

C.是否存在腹膜刺激征

D.是否伴有发热

20、下列哪项最支持过敏性休克的诊断？

A.高血压伴头痛

B.皮肤潮红、瘙痒伴呼吸困难

C.心率减慢

D.血糖升高

21、在急诊科处理急性胸痛患者时，以下哪项最有助于快速排除急性心肌梗死？

A.胸部X线检查

B.心电图（ECG）

C.超声心动图

D.冠状动脉CT血管成像

22、下列关于休克分类的描述，哪项最符合分布性休克的病理生理机制？

A.心输出量显著降低，外周血管阻力升高

B.血容量绝对不足导致循环衰竭

C.血管张力丧失，导致有效循环血量相对不足

D.心脏泵功能衰竭引起组织灌注减少

23、急诊处理重度一氧化碳中毒患者时，最关键的治疗措施是？

A.静脉注射甘露醇

B.高流量吸氧

C.高压氧治疗

D.使用糖皮质激素

24、对突发意识丧失、无脉电活动（PEA）患者，首要处理措施是？

A.立即电除颤

B.开始高质量心肺复苏

C.静脉注射肾上腺素

D.寻找可逆病因

25、下列哪项是诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必备条件？

A.肺部湿啰音

B.PaO?/FiO?≤300mmHg

C.胸片示双肺浸润影

D.肺动脉楔压≤18mmHg

26、急诊处理高钾血症伴心电图异常时，应首先给予？

A.静脉注射葡萄糖+胰岛素

B.口服阳离子交换树脂

C.静脉注射葡萄糖酸钙

D.碳酸氢钠静脉滴注

27、下列哪项最支持急性肺栓塞的临床