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肩锁关节脱位的关节镜治疗35页PPT汇报人：XXX2025-X-X

目录1.肩锁关节脱位概述

2.肩锁关节脱位诊断

3.肩锁关节脱位关节镜治疗原理

4.肩锁关节脱位关节镜治疗技术

5.肩锁关节脱位关节镜治疗病例分析

6.肩锁关节脱位关节镜治疗与传统治疗比较

7.肩锁关节脱位关节镜治疗展望

01肩锁关节脱位概述

肩锁关节解剖肩锁关节结构肩锁关节由肩胛骨的肩峰和锁骨的肩锁端组成，关节囊较为薄弱，周围有肩锁韧带、喙锁韧带等结构加强。肩锁关节面积较小，约为2-3平方厘米，关节面之间有软骨覆盖，以减少摩擦。肩锁关节的稳定性对于肩部运动至关重要。肩锁韧带功能肩锁韧带主要包括肩锁韧带、喙锁韧带和肩锁关节囊韧带。其中，肩锁韧带负责固定肩胛骨和锁骨，防止关节过度活动。肩锁韧带损伤是肩锁关节脱位的主要原因之一，常见于剧烈运动或跌倒时。肩锁韧带的损伤程度会影响肩锁关节的稳定性。肩锁关节血供肩锁关节的血供主要来源于肩胛下动脉和锁骨下动脉。肩胛下动脉分支为肩胛下动脉，供应肩胛骨和肩锁关节。锁骨下动脉分支为锁骨下动脉，供应锁骨和肩锁关节。肩锁关节的血供对于关节的修复和愈合具有重要意义，尤其是在关节镜手术中，良好的血供有助于促进术后恢复。

肩锁关节脱位分类一度脱位一度肩锁关节脱位指肩锁关节的肩锁韧带部分撕裂，但肩锁关节仍保持一定程度的稳定性。此类型脱位通常由轻微的外力造成，如摔倒或撞击。临床表现包括肩部疼痛和肩锁关节间隙增大，但肩关节活动度基本正常。二度脱位二度肩锁关节脱位是指肩锁韧带完全断裂，肩锁关节的稳定性明显下降，肩胛骨肩锁端向上移位。此类脱位多见于高能量撞击，如交通事故或运动损伤。患者肩部疼痛明显，肩关节活动受限，肩锁关节间隙扩大，可触及肩胛骨肩锁端异常活动。三度脱位三度肩锁关节脱位是最严重的类型，不仅肩锁韧带完全断裂，还可能伴有喙锁韧带、肩锁关节囊的损伤。肩胛骨肩锁端显著向上移位，肩关节活动严重受限。患者肩部疼痛剧烈，肩锁关节间隙显著扩大，有时可见肩胛骨肩锁端异常凸起。

肩锁关节脱位病因直接暴力直接暴力是导致肩锁关节脱位最常见的原因，如跌倒时手掌撑地、肩部着地等，使肩锁关节承受超过正常范围的应力，导致肩锁韧带撕裂。此类损伤多见于交通事故、运动损伤等情况，占肩锁关节脱位病例的60%以上。间接暴力间接暴力通过传导机制导致肩锁关节损伤，如肩部受到撞击或扭转时，肩锁关节承受过度的剪切力。这类损伤可能导致肩锁韧带、喙锁韧带的损伤，常见于篮球、足球等对抗性运动中。间接暴力引起的肩锁关节脱位约占病例的30%。慢性劳损长期重复性肩部活动可能导致肩锁关节慢性劳损，如职业运动员、经常进行肩部劳动的人群。慢性劳损会使肩锁关节的韧带逐渐磨损，最终导致肩锁关节稳定性下降，容易发生脱位。慢性劳损引起的肩锁关节脱位占病例的10%左右。

肩锁关节脱位临床表现局部疼痛肩锁关节脱位后，患者常感到局部疼痛，尤其在肩部活动时加剧。疼痛程度因个体差异而异，轻者可忍受，重者疼痛剧烈，影响睡眠。疼痛通常位于肩峰与锁骨交界的区域。肩部肿胀肩锁关节脱位后，局部软组织受损，常伴有肩部肿胀。肿胀区域多集中在肩锁关节周围，有时可观察到皮肤瘀斑。肿胀可能导致肩部活动受限，给患者带来不便。肩关节活动受限肩锁关节脱位可导致肩关节活动受限，尤其是肩部外展、外旋等活动。患者可能无法将手臂完全抬起或旋转。肩关节活动受限的程度与脱位程度有关，重者肩关节活动几乎完全丧失。

02肩锁关节脱位诊断

病史采集受伤史询问详细询问患者受伤史，包括受伤时间、地点、受伤时的体位、动作等。了解受伤时的外力大小和方向，如跌倒、撞击等。同时询问受伤前肩部是否有疼痛、肿胀等不适症状，以便评估受伤的严重程度。疼痛部位描述询问患者疼痛的具体部位，如肩锁关节区域、肩部其他部位等。疼痛的性质、程度和持续时间也是重要的信息，有助于判断损伤的类型和范围。患者描述的疼痛特点对于诊断和治疗方案的选择具有重要意义。肩关节活动情况询问患者肩关节的活动情况，包括主动和被动活动。了解肩关节活动受限的程度，以及是否伴有弹响、摩擦感等异常现象。这些信息有助于判断肩锁关节的稳定性以及是否存在其他肩部损伤。

体格检查肩部视诊观察肩部是否有肿胀、瘀斑、畸形等外观异常。注意肩锁关节区域的对称性，有无肩胛骨肩锁端异常凸起。肩部视诊有助于初步判断肩锁关节脱位的程度和范围。肩部触诊通过触诊检查肩锁关节区域的压痛点和活动度。触诊可发现肩锁韧带的断裂部位和损伤程度。注意肩关节活动时的疼痛点和活动受限情况，有助于评估肩锁关节的稳定性。肩关节功能检查进行肩关节的主动和被动活动检查，如肩关节外展、内收、前屈、后伸、旋转等。评估肩关节活动的范围和力量，以及是否存在关节弹响、摩擦感等异常现象。这些检查有助于全面了解肩锁关节的功能状态。

影像学检查X射线检查肩锁关节脱位的常规影