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远程医疗远程会诊协议

甲方（请求会诊方医疗机构）：_________________________

法定代表人/授权代表：_________________________

统一社会信用代码：_________________________

地址：____________________________________

联系电话：________________________________

乙方（接收会诊方医疗机构）：_________________________

法定代表人/授权代表：_________________________

统一社会信用代码：_________________________

地址：____________________________________

联系电话：________________________________

丙方（患者/会诊对象）：_________________________

身份证号码：_________________________

住址：____________________________________

联系电话：________________________________

鉴于甲方因诊疗需要，拟为丙方安排远程医疗远程会诊服务，乙方具备相应的远程会诊资质和能力，丙方作为会诊对象同意参与本次远程医疗远程会诊，三方经平等协商，依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》及国家卫生健康委员会相关管理规定，达成如下协议：

第一条定义与解释

除非本协议另有约定，下列词语具有以下含义：

远程医疗远程会诊（以下简称“会诊”）：指利用通信技术，由不同地点的医疗机构之间或医疗机构与患者之间，对患者的病情进行会诊咨询的活动。

医疗机构：指依法设立并取得相应诊疗资质的医疗机构，包括甲方和乙方。

会诊医生：指参与本次会诊的甲方和乙方法定代表人或授权的医务人员。

患者：指本次会诊的服务对象丙方，或其合法授权代表。

会诊请求：甲方为丙方向乙方提出的远程会诊要求。

会诊过程记录：包括但不限于会诊过程中的文字、语音、视频记录，以及会诊意见等。

医疗信息：指与丙方健康状况相关的所有信息，包括但不限于病历资料、诊断证明、检查检验结果、影像资料、生理参数等。

不可抗力：指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如自然灾害、战争、政府行为等。

第二条协议主体与权利义务

甲乙丙三方确认各自具备签订本协议的主体资格。

甲方的权利义务：

1.有权根据丙方的病情需要和诊疗要求，向乙方提出远程会诊请求。

2.有义务向乙方提供丙方真实、完整、准确的病历资料和医疗信息，并保证信息的合法性。

3.有义务协助乙方与丙方进行沟通，解释会诊目的和流程。

4.有义务对会诊过程中知悉的丙方隐私和医疗信息承担保密义务。

5.如因甲方提供信息错误或未履行告知义务导致会诊结论错误并造成丙方损害，甲方应承担相应责任。

6.有权根据会诊情况，结合自身医疗资源，为丙方制定后续治疗方案。

7.应按照约定支付会诊费用（如适用）。

8.遵守国家及地方关于远程医疗会诊的相关法律法规和管理规定。

乙方的权利义务：

1.有权审核甲方提出的会诊请求及丙方的身份信息，有权拒绝不符合规定或无法处理的会诊请求。

2.有权要求甲方提供必要的会诊前医疗信息。

3.有权指派具备相应资质和经验的会诊医生参与本次会诊。

4.有义务确保会诊使用的远程医疗平台和设备安全、稳定、有效。

5.有义务在会诊过程中遵守医疗规范，认真负责地为丙方提供远程会诊服务。

6.有义务对会诊过程中知悉的丙方隐私和医疗信息承担保密义务，不得泄露给任何非相关第三方。

7.如因乙方会诊医生的专业过错、操作失误或未尽到合理注意义务导致会诊结论错误并造成丙方损害，乙方应承担相应责任。

8.有义务及时、准确地向甲方反馈会诊意见。

9.应按照约定收取会诊费用（如适用）。

10.遵守国家及地方关于远程医疗会诊的相关法律法规和管理规定。

丙方的权利义务：

1.享有了解本次会诊目的、流程、参与医生等信息，并有权要求甲方进行解释说明的权利（知情权）。

2.享有自主决定是否参加本次会诊的权利。

3.有权要求参与会诊的医生对其病情和隐私信息保密（隐私权）。

4.有义务在会诊前向甲方提供真实、完整、准确的个人健康状况、病史、过敏史、用药史等信息。

5.有义务按照约定方式配合会诊，包括但不限于准备必要的医疗资料、按时参加会诊、清晰陈述病情、如实回答医生提问等。

6.有义务遵守会诊现场的秩序和纪律，不得干扰会诊过程。

7.有权对会诊医生提出的会诊意见进行询问，并可结合自身情况决定是否采纳。

8.有权