高血压危险分层标准表.pdfVIP

高血压病的分级分层标准，这个问题我们几乎没有写病历要 遇到，高血压分级大家都记得很清楚，但心血管风险水平分层这 就犯迷糊了，到底是低危、高危还是很高危？ 今天我们就结合 《2010中国高血压指南》跟大家分享这方面知 识，这个内容虽然不多，但是数据有点复杂，一次性完全记住有难度。 大家可以收藏一下。 血压水平分类 若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分 级为准。 高血压患者心血管风险水平分层 心血管危险因素 ①高血压 （1-3级） ②男性55岁；女性65岁 ③吸烟 ④糖耐量受损 （2小时血糖 7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血 糖异常 （6.1-6.9 mmol/L） ⑤血脂异常 TC≥5.7mmol/L （220mg/dL）或 LDL-C3.3mmol/L （130mg/dL）或 HDL-C1.0mmol/L （40mg/dL） ⑥早发心血管病家族史 （一级亲属发病年龄50岁） ⑦腹型肥胖 （腰围：男性≥90cm 女性≥85cm）或肥胖 （BMI≥28kg/m2） ⑧高同型半胱氨酸10mmol/L 靶器官损害 ①左心室肥厚 心电图：Sokolow-Lyons38mv或Cornell2440mm ·mms 超声心动图LVMI： 男³125,女³120g/m2 ②颈动脉超声 IMT0.9mm 或动脉粥样斑块 ③颈-股动脉脉搏波速度12m/s （选择使用） ④踝/臂血压指数0.9 （选择使用） ⑤估算的肾小球滤过率降低 （eGFR60ml/min/1.73m2） 或血清肌酐轻度升高： 男性 115-133mmol/L （1.3-1.5mg/dL） 女性 107-124mmol/L （1.2-1.4mg/dL） ⑥微量白蛋白尿：30-300mg/24h或白蛋白/肌酐比：≥30mg/g （3.5mg/mmol） 伴临床疾患 ①脑血管病： 脑出血 缺血性脑卒中 短暂性脑缺血发作 ②心脏疾病： 心肌梗死史 心绞痛 冠状动脉血运重建史 充血性心力衰竭 ③肾脏疾病： 糖尿病肾病 肾功能受损 血肌酐： 男性133mmol/L 女性124mmol/L 蛋白尿 （300mg/24h） ④外周血管疾病 ⑤视网膜病变： 出血或渗出， 视乳头水肿 ⑥糖尿病 空腹血糖：≥7.0mmol/L 餐后血糖：≥11.1mmol/L 糖化血红蛋白： （HbA1c）³6.5%