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2026年外科主治医师规范化培训考核要点含答案

一、单选题（共20题，每题1分）

1.某患者因急性阑尾炎行急诊手术，术后第3天出现发热、腹痛，腹部彩像示右下腹有液性暗区。最可能的诊断是

A.肠梗阻

B.肠粘连

C.腹腔脓肿

D.盆腔脓肿

E.切口感染

2.甲状腺功能亢进症患者术前准备，错误的做法是

A.使用碘剂使甲状腺缩小变硬

B.确保患者情绪稳定，避免应激

C.必须待基础代谢率降至+20%以下才能手术

D.控制心率＜90次/分

E.普萘洛尔可同时抑制T?、T?合成

3.胃溃疡患者行胃大部切除术后，出现突发性剧烈腹痛、腹肌紧张，最可能的并发症是

A.吻合口出血

B.倾倒综合征

C.输入襻梗阻

D.吻合口漏

E.胃排空延迟

4.肝癌根治性切除术的适应证不包括

A.单发结节，直径＜5cm

B.无远处转移

C.肝功能Child-PughA级

D.无门静脉主干癌栓

E.患者年龄＞70岁

5.直肠癌Miles术后，吻合口瘘的高危因素不包括

A.合并糖尿病

B.低蛋白血症

C.吻合口距离肛缘＞5cm

D.手术时间长

E.术前放化疗

6.腹股沟疝修补术后，早期下床活动的目的是

A.促进肠蠕动

B.预防深静脉血栓

C.减少切口感染风险

D.防止疝复发

E.缓解术后疼痛

7.急性化脓性胆囊炎非手术治疗的成功率主要取决于

A.患者年龄

B.胆囊壁厚度

C.感染程度

D.是否存在胆总管结石

E.住院时间

8.开放性骨折清创术后，预防感染的关键措施是

A.早期应用广谱抗生素

B.保持伤口干燥

C.加强伤口换药

D.适当抬高患肢

E.避免早期活动

9.肾损伤保守治疗的成功标准是

A.血尿停止

B.腰部疼痛缓解

C.无继续出血

D.B超检查无异常

E.血压稳定

10.睾丸扭转复位固定术后，为预防复发，应建议患者

A.避免剧烈运动

B.定期复查超声

C.使用阴囊托带

D.拍X线片

E.口服激素

11.乳腺癌根治术后，皮下积液最常见的原因是

A.淋巴回流受阻

B.切口引流不畅

C.胸肌纤维粘连

D.术后感染

E.水肿

12.脾破裂保守治疗期间，需严密监测的项目是

A.体温

B.血常规中白细胞计数

C.腹部压痛程度

D.腹部超声检查结果

E.血压波动

13.腹膜后肿瘤手术入路选择，错误的是

A.腰背入路适用于靠近脊柱的肿瘤

B.经腹腔入路适用于盆腔肿瘤

C.经胸入路适用于膈上肿瘤

D.经腹膜后入路适用于肾盂肿瘤

E.腹部斜切口适用于巨大肿瘤

14.甲状腺功能减退症术后出现低钙血症，最可能的原因是

A.甲状腺切除过多

B.甲状旁腺血供不足

C.术后水肿

D.抗生素使用

E.饮食缺钙

15.胃食管反流病长期药物治疗，首选的是

A.H?受体拮抗剂

B.质子泵抑制剂

C.黏膜保护剂

D.抗酸药

E.胃动力药

16.胆囊结石合并胆总管结石，首选的治疗方法是

A.胆囊切除术

B.胆总管探查术

C.内镜下括约肌切开术

D.药物溶石

E.体外冲击波碎石

17.骨盆骨折合并股骨骨折，最危险的并发症是

A.股骨头坏死

B.关节僵硬

C.骨折不愈合

D.泌尿系感染

E.失血性休克

18.膝关节置换术后，预防深静脉血栓的药物选择，错误的是

A.低分子肝素

B.华法林

C.阿司匹林

D.磺达肝癸钠

E.肝素

19.食管癌根治术后，吻合口狭窄最常见的处理方法是

A.口服激素

B.肌肉注射止痛药

C.吞服石蜡油

D.内镜下扩张术

E.手术修复

20.急性胰腺炎伴休克，首要的治疗措施是

A.禁食水

B.胰酶抑制剂

C.生长抑素

D.血液制品输注

E.抗生素

二、多选题（共10题，每题2分）

1.甲状腺功能亢进症术前准备，需要密切监测的项目包括

A.心率

B.体重变化

C.情绪状态

D.甲状腺激素水平

E.血压

2.胃癌根治术后早期并发症可能包括

A.吻合口出血

B.肠梗阻

C.胃排空延迟

D.腹腔感染

E.吻合口漏

3.肝癌介入治疗的适应证有

A.肝功能Child-PughA级

B.肝癌结节数量≤3个

C.无法手术切除

D.无门静脉主干癌栓

E.肿瘤直径＞5cm

4.腹股沟疝修补术后护理，正确的措施包括

A.早期下床活动

B.避免提重物

C.使用阴囊托带

D.保持伤口清洁干燥

E.定期复查

5.急性阑尾炎术后出现发热、腹痛，腹部彩像示右下腹有液性暗区，可能的并发症有

A.肠粘连

B.盆腔脓肿

C.腹腔脓肿

D.切口感染

E.肠梗阻

6.肾损伤保