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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、脑出血最常见的出血血管是哪一支？

A．大脑前动脉

B．豆纹动脉

C．大脑后动脉

D．基底动脉

2、帕金森病的主要病理改变是？

A．黑质多巴胺能神经元变性缺失

B．小脑浦肯野细胞丢失

C．脊髓前角运动神经元变性

D．海马神经元异常放电

3、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A．蛋白-细胞分离现象

B．白细胞显著升高

C．糖含量明显降低

D．压力显著增高

4、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过？

A．6小时

B．12小时

C．24小时

D．48小时

5、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．苯妥英钠

D．乙琥胺

6、多发性硬化的特征性病理改变是？

A．神经元坏死

B．炎性脱髓鞘

C．淀粉样沉积

D．路易小体形成

7、脑梗死超早期溶栓治疗的时间窗一般为？

A．3小时内

B．4.5小时内

C．6小时内

D．12小时内

8、下列哪项是阿尔茨海默病的早期核心症状？

A．定向力障碍

B．计算力下降

C．近事记忆障碍

D．人格改变

9、重症肌无力最常见的首发症状是？

A．四肢无力

B．吞咽困难

C．呼吸困难

D．眼睑下垂

10、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是？

A．头颅MRI

B．脑电图

C．头颅CT

D．脑血管造影

11、下列哪种病变最常引起分离性感觉障碍？

A.脊髓空洞症

B.急性脊髓炎

C.脊髓压迫症

D.多发性硬化

12、帕金森病的主要病理改变位于哪个脑区？

A.黑质致密部

B.小脑齿状核

C.丘脑底核

D.尾状核

13、吉兰-巴雷综合征最常见的前驱感染病原体是？

A.空肠弯曲菌

B.巨细胞病毒

C.EB病毒

D.单纯疱疹病毒

14、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.颅内动脉瘤破裂

B.高血压性动脉硬化

C.动静脉畸形

D.血液病

15、癫痫失神发作的典型脑电图表现是？

A.全面性3Hz棘慢复合波

B.多灶性尖波

C.局灶性慢波

D.1.5Hz棘慢波

16、多发性硬化最常见的临床类型是？

A.复发-缓解型

B.继发进展型

C.原发进展型

D.进展复发型

17、诊断重症肌无力最特异的抗体是？

A.抗乙酰胆碱受体抗体

B.抗MuSK抗体

C.抗LGI1抗体

D.抗AChE抗体

18、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为？

A.发病后4.5小时内

B.发病后6小时内

C.发病后12小时内

D.发病后24小时内

19、下列哪项是脑干损伤的特征性体征？

A.交叉性瘫痪

B.单瘫

C.截瘫

D.四肢瘫

20、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.近记忆力减退

B.视空间能力下降

C.语言障碍

D.执行功能障碍

21、脑干内唯一不与第Ⅸ对脑神经相关的神经核是

A.疑核

B.孤束核

C.上泌涎核

D.下泌涎核

22、帕金森病最主要的病理改变是

A.黑质多巴胺能神经元变性缺失

B.尾状核萎缩

C.脊髓前角运动神经元脱失

D.小脑浦肯野细胞变性

23、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.高血压性动脉硬化

B.脑底异常血管网（烟雾病）

C.颅内动脉瘤破裂

D.动静脉畸形

24、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是

A.糖和氯化物降低

B.白细胞显著增高

C.蛋白-细胞分离现象

D.压力明显升高

25、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

26、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型临床特征是

A.症状持续超过24小时

B.常遗留轻微神经功能缺损

C.症状通常在1小时内缓解

D.头颅CT可见小梗死灶

27、多发性硬化的病变部位主要位于

A.周围神经

B.神经肌肉接头

C.中枢神经系统白质

D.肌肉组织

28、重症肌无力最常受累的肌肉是

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

29、急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗一般为

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

30、下列哪项是诊断癫痫最重要的辅助检查

A.头颅CT

B.脑电图（EEG）

C.腰椎穿刺

D.头颅MRI

二、多项选择题

下列各题