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2026年核保知识考试题库及答案

一、单选题（共10题，每题2分）

1.某客户投保一份寿险，年龄为35岁，职业类别为4类，所投保额为50万元。根据保险公司核保规定，该客户需要提供哪些健康告知材料？

A.体格检查报告

B.近期体检报告

C.医保结算单

D.以上均需提供

答案：B

解析：职业类别为4类的客户，投保50万元保额时，要求提供近期体检报告，以评估潜在健康风险。

2.某客户因既往病史申请理赔，保险公司经核保后决定拒赔。若该客户不服，可通过哪种途径维权？

A.向保险公司投诉

B.向银保监会举报

C.向法院提起诉讼

D.以上均可

答案：D

解析：客户可通过投诉、举报或诉讼等方式维权，保险公司需依法处理核保争议。

3.某地发生地震，导致大量客户投保的房屋保险受损。保险公司核保部门应采取何种措施？

A.立即启动应急预案

B.延期核保受损房屋

C.拒绝所有理赔申请

D.仅核保未受损房屋

答案：A

解析：地震属于不可抗力事件，保险公司应优先启动应急预案，协调资源处理理赔。

4.某客户投保重疾险，核保时发现其有甲状腺结节，但未达到核保标准。保险公司应如何处理？

A.拒绝承保

B.加费承保

C.除外承保

D.按标准费率承保

答案：C

解析：若甲状腺结节未达到拒保标准，保险公司可采取除外承保方式，即保障范围不包含该疾病。

5.某企业投保雇主责任险，核保时需关注哪些因素？

A.企业规模

B.员工人数

C.安全管理制度

D.以上均需关注

答案：D

解析：雇主责任险核保需综合评估企业规模、员工人数及安全管理水平，以确定风险等级。

6.某客户投保车险，核保时发现其驾驶记录存在多次违章。保险公司应如何处理？

A.拒绝承保

B.提高保费

C.降低保额

D.仅核保部分险种

答案：B

解析：驾驶记录不良属于可调风险因素，保险公司可适当提高保费，但通常不会拒保。

7.某客户因职业风险较高，保险公司决定提高其寿险保费。该客户是否可以拒绝支付？

A.可以，因保费过高

B.不可以，需按约定支付

C.可以协商降低保费

D.不可以，但可申请退保

答案：B

解析：保险公司根据风险调整保费，客户需按约定支付，拒绝支付可能构成违约。

8.某客户投保健康险，核保时发现其有慢性病，但病情稳定。保险公司应如何处理？

A.拒绝承保

B.加费承保

C.限制保额

D.按标准承保

答案：C

解析：若慢性病病情稳定，保险公司可限制保额，以控制风险。

9.某客户投保旅游意外险，核保时需关注哪些因素？

A.旅游目的地

B.旅游时长

C.客户健康状况

D.以上均需关注

答案：D

解析：旅游意外险核保需综合评估目的地风险、旅游时长及客户健康状况。

10.某客户因年龄超过60岁申请投保，保险公司应如何处理？

A.拒绝承保

B.加费承保

C.限制保额

D.特殊核保

答案：D

解析：年龄较大的客户需进行特殊核保，以评估健康风险。

二、多选题（共5题，每题3分）

1.某客户投保房屋保险，核保时需关注哪些因素？

A.房屋面积

B.建筑年代

C.防灾设施

D.周边环境

答案：A、B、C

解析：房屋保险核保需关注房屋面积、建筑年代及防灾设施，以评估风险。

2.某企业投保财产险，核保时需关注哪些因素？

A.财产价值

B.投保范围

C.安全措施

D.企业规模

答案：A、B、C

解析：财产险核保需关注财产价值、投保范围及安全措施，企业规模影响较小。

3.某客户投保车险，核保时需关注哪些因素？

A.驾驶经验

B.车辆型号

C.使用性质

D.车辆价值

答案：A、B、C

解析：车险核保需关注驾驶经验、车辆型号及使用性质，车辆价值主要影响理赔。

4.某客户投保健康险，核保时需关注哪些因素？

A.病历记录

B.体检报告

C.医保结算单

D.健康习惯

答案：A、B、D

解析：健康险核保需关注病历记录、体检报告及健康习惯，医保结算单仅供参考。

5.某客户投保意外险，核保时需关注哪些因素？

A.职业风险

B.客户年龄

C.投保目的

D.健康状况

答案：A、B、D

解析：意外险核保需关注职业风险、客户年龄及健康状况，投保目的影响较小。

三、判断题（共10题，每题1分）

1.核保是指保险公司对投保申请进行风险评估和决定是否承保的过程。

答案：正确

解析：核保的核心是风险评估，决定是否承保及承保条件。

2.所有客户在投保时均需提供健康告知，否则保险公司有权拒赔。

答案：错误

解析：并非所有险种均需健康告知，具体要求因产品而异。

3.核保决定一旦作出，不得更改。

答案：错误

解析：若出现新证据或客户提供遗