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2025年医保知识考试题库及答案(医保异地就医结算政策调整)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.2025年，我国异地就医结算政策有哪些调整？()

A.异地就医备案流程简化

B.异地就医直接结算范围扩大

C.异地就医报销比例提高

D.以上都是

2.参加医疗保险的人员，在异地就医时，需要满足哪些条件才能实现直接结算？()

A.必须在参保地医保定点医疗机构就医

B.必须在异地医保定点医疗机构就医

C.只需在异地医保定点医疗机构就医

D.以上都不对

3.以下哪种情况不属于异地就医直接结算的范围？()

A.异地转诊

B.异地急诊

C.异地长期居住

D.异地旅游

4.参保人员在异地就医时，如何办理备案手续？()

A.通过参保地医保经办机构办理

B.通过异地医保经办机构办理

C.通过参保地医疗机构办理

D.通过异地医疗机构办理

5.异地就医直接结算的报销比例如何确定？()

A.按照参保地政策执行

B.按照就医地政策执行

C.按照两地政策取高值执行

D.按照两地政策取低值执行

6.异地就医直接结算的起付线和封顶线如何确定？()

A.按照参保地政策执行

B.按照就医地政策执行

C.按照两地政策取高值执行

D.按照两地政策取低值执行

7.异地就医直接结算后，剩余费用如何处理？()

A.由参保人员自行承担

B.由就医地医保基金支付

C.由参保地医保基金支付

D.由两地医保基金共同支付

8.异地就医直接结算政策对哪些人群影响较大？()

A.城镇职工

B.城乡居民

C.异地就医人员

D.以上都是

9.参保人员在异地就医时，如何查询医保定点医疗机构？()

A.通过参保地医保经办机构查询

B.通过就医地医保经办机构查询

C.通过参保地医疗机构查询

D.通过就医地医疗机构查询

二、多选题(共5题)

10.以下哪些情况可以申请异地就医直接结算？()

A.异地转诊

B.异地急诊

C.异地长期居住

D.异地旅游

11.异地就医直接结算的报销政策通常遵循哪些原则？()

A.参保地政策优先

B.就医地政策优先

C.两地政策取高值

D.两地政策取低值

12.参保人员在异地就医时，以下哪些途径可以办理备案手续？()

A.线上备案

B.线下备案

C.通过参保地医保经办机构备案

D.通过就医地医保经办机构备案

13.异地就医直接结算有哪些好处？()

A.减少参保人员垫付费用

B.提高医保基金使用效率

C.方便参保人员异地就医

D.降低医保管理成本

14.以下哪些属于异地就医直接结算的适用人群？()

A.外出工作的职工

B.因病长期在外地居住的居民

C.异地求学的大学生

D.因工作需要长期出差的人员

三、填空题(共5题)

15.2025年，我国异地就医直接结算的备案流程进一步简化，参保人员可以通过线上或线下方式在__进行备案。

16.异地就医直接结算的报销比例按照__政策执行，即参保人员所在地的医保政策。

17.异地就医直接结算的起付线和封顶线通常以__为准，确保医保基金的安全和合理使用。

18.参保人员在异地就医时，若遇突发情况需要紧急救治，应当及时就医并__，以便后续申请异地就医直接结算。

19.为方便参保人员异地就医，我国逐步扩大了异地就医直接结算的__，包括住院、门诊、药店购药等。

四、判断题(共5题)

20.2025年，所有异地就医的参保人员都可以实现直接结算。()

A.正确B.错误

21.异地就医直接结算的报销比例与参保地政策无关。()

A.正确B.错误

22.参保人员在异地就医时，可以直接在就医地医保定点药店使用医保卡购药。()

A.正确B.错误

23.异地就医直接结算政策的调整，降低了参保人员异地就医的经济负担。()

A.正确B.错误

24.异地就医直接结算的备案手续可以在异地医保经办机构办理。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.问：异地就医直接结算的备案流程是怎样的？

26.问：异地就医直接结算的报销比例是如何确定的？

27.问：异地就医直接结算有哪些类型？

28.问：异地就医直接结算政策对参保人员有哪些影响？

29.问：异地就医直接结算在操作过程中需要注意哪些事项？

2025年医保知识考