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2025年电大国家开放大学《内科护理学本》形考任务试题及参考答案

一、单项选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最常见的护理诊断是（）

A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.焦虑

参考答案：A

解析：COPD以持续气流受限为特征，气道炎症和重塑导致通气/血流比例失调，肺换气功能障碍是最核心的病理生理改变，故“气体交换受损”为首要护理诊断。

2.下列关于哮喘急性发作期的护理措施，错误的是（）

A.立即给予高流量吸氧（4-6L/min）B.协助患者取端坐位C.遵医嘱使用沙丁胺醇雾化吸入D.监测呼吸频率、节律及血氧饱和度

参考答案：A

解析：哮喘急性发作时应给予低流量吸氧（2-4L/min），避免高流量吸氧抑制呼吸中枢驱动。

3.心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难的主要机制是（）

A.体循环淤血B.肺循环淤血C.气道痉挛D.呼吸中枢抑制

参考答案：B

解析：夜间阵发性呼吸困难因平卧时回心血量增加，肺淤血加重，横膈上抬，肺活量减少，导致呼吸困难。

4.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心律失常B.胸骨后剧烈疼痛C.心力衰竭D.心源性休克

参考答案：B

解析：急性心肌梗死因心肌缺血坏死，患者常出现持久的胸骨后剧烈疼痛，休息或含服硝酸甘油不缓解。

5.消化性溃疡患者服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）的主要目的是（）

A.中和胃酸B.保护胃黏膜C.抑制胃酸分泌D.杀灭幽门螺杆菌

参考答案：C

解析：质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞H?-K?-ATP酶，显著减少胃酸分泌，是治疗消化性溃疡的首选药物。

6.肝硬化失代偿期最常见的并发症是（）

A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎

参考答案：B

解析：肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂，约50%会发生上消化道出血，是最常见的并发症。

7.慢性肾衰竭患者贫血的主要原因是（）

A.铁摄入不足B.促红细胞生成素减少C.红细胞寿命缩短D.叶酸缺乏

参考答案：B

解析：肾脏是促红细胞生成素的主要合成部位，肾衰竭时促红细胞生成素分泌减少，导致肾性贫血。

8.糖尿病患者出现低血糖时，血糖值常低于（）

A.3.9mmol/LB.5.6mmol/LC.7.0mmol/LD.11.1mmol/L

参考答案：A

解析：糖尿病患者低血糖的诊断标准为血糖＜3.9mmol/L，常表现为心悸、手抖、出汗等症状。

9.系统性红斑狼疮（SLE）患者最具特征性的皮肤损害是（）

A.蝶形红斑B.盘状红斑C.紫癜D.口腔溃疡

参考答案：A

解析：蝶形红斑位于鼻梁及双颧颊部，呈对称性分布，是SLE的典型皮肤表现。

10.脑出血患者降低颅内压首选的药物是（）

A.甘露醇B.呋塞米C.甘油果糖D.地塞米松

参考答案：A

解析：甘露醇为高渗性脱水剂，能快速提高血浆渗透压，减轻脑水肿，降低颅内压，是脑出血急性期的首选药物。

二、简答题

1.简述慢性心力衰竭患者应用洋地黄类药物的护理要点。

参考答案：①用药前评估：监测心率（低于60次/分暂停用药）、心律、心电图及血钾水平；②用药中观察：严格遵医嘱剂量给药，静脉注射时缓慢推注（10-15分钟），观察有无恶心、呕吐、黄绿视、心律失常等中毒表现；③用药后护理：记录24小时出入量，监测肝肾功能，定期复查地高辛血药浓度（维持1.0-2.0ng/ml）；④健康教育：告知患者不可自行增减剂量或停药，出现异常症状及时就医。

2.简述胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛特点区别。

参考答案：胃溃疡疼痛特点为“餐后痛”，即进食后0.5-1小时出现疼痛，持续1-2小时后缓解，下次进餐再发；十二指肠溃疡疼痛特点为“空腹痛”或“夜间痛”，即餐后2-4小时出现疼痛，进食后缓解，午夜至凌晨常因胃酸分泌增多出现疼痛。

3.简述急性白血病患者预防感染的护理措施。

参考答案：①环境护理：保持病室清洁，每日通风2次，紫外线消毒30分钟，限制探视；②皮肤黏膜护理：保持口腔清洁（饭后漱口，使用软毛牙刷），肛周清洁（便后坐浴），避免皮肤破损；③病情监测：定期监测体温，观察有无感染征象（如咳嗽、咽痛、腹泻）；④预防交叉感染：严格执行无菌操作，医护人员接触患者前洗手，必要时戴口罩、手套；⑤营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力。

4.简述糖尿病酮症酸中毒的临床表现。

参考答案：早期表现为原有糖尿病症状加重（多饮、多尿、乏力）；中期出现食欲减退、恶心呕吐、呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼气有烂苹果味（丙酮味）；晚期出现脱水（皮肤干燥、弹性差、眼窝凹陷）、意识障碍（嗜睡、昏迷），严重者出现休克、肾衰竭。

三、案