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研究报告

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2025年心血管疾病营养处方专家共识

一、心血管疾病营养处方概述

1.心血管疾病营养处方的定义

心血管疾病营养处方是指在心血管疾病防治过程中，根据患者的具体病情、营养状况和饮食习惯，制定出的科学、合理、个性化的营养指导方案。它不仅涵盖了患者日常饮食中的营养素摄入，还包括了食物选择、烹饪方法、饮食习惯等方面的指导。心血管疾病营养处方的制定旨在通过调整患者的饮食结构，改善其营养状况，降低心血管疾病的风险，提高患者的生活质量。

心血管疾病营养处方强调的是营养的全面性和均衡性。它要求患者在日常饮食中摄入适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素，以满足身体生理功能和疾病康复的需求。同时，营养处方还注重食物的多样性和可接受性，旨在帮助患者形成良好的饮食习惯，减少心血管疾病的发生和发展。

心血管疾病营养处方的内容包括但不限于以下方面：首先，针对不同类型的心血管疾病，如高血压、高脂血症、冠心病等，制定相应的营养干预措施；其次，根据患者的年龄、性别、体重、身高、活动量等因素，计算其每日所需的能量和营养素摄入量；再次，针对患者的饮食习惯和食物偏好，推荐合适的食物种类和烹饪方法；最后，对患者的营养状况进行定期评估和调整，确保营养处方的有效性和可持续性。通过这些措施，心血管疾病营养处方旨在为患者提供全方位的营养支持，助力其战胜疾病，恢复健康。

2.心血管疾病营养处方的意义

(1)心血管疾病营养处方的意义在于它能够为患者提供科学、系统的营养指导，帮助患者改善饮食结构，减少心血管疾病的风险因素。通过调整患者的饮食习惯，营养处方有助于降低血脂、血压，减轻心脏负担，从而预防心血管事件的发生。此外，合理的营养摄入还能够增强患者的免疫力和抵抗力，促进疾病的康复。

(2)营养处方在心血管疾病治疗中具有重要作用。它能够帮助患者控制体重，降低血糖，减少并发症的发生。对于已经患有心血管疾病的患者，营养处方能够协助其改善病情，提高生活质量。同时，营养处方还能够指导患者合理用药，减少药物副作用，提高治疗效果。

(3)心血管疾病营养处方对于预防和控制心血管疾病具有长远意义。它不仅有助于降低心血管疾病的发病率，还能够提高公众对心血管疾病防治的认识。通过营养处方的推广和实施，可以培养人们健康的生活方式和饮食习惯，促进社会整体健康水平的提升。此外，营养处方还能够为医疗保健体系提供有力支持，减轻医疗负担，推动健康中国战略的实施。

3.心血管疾病营养处方的制定原则

(1)心血管疾病营养处方的制定应遵循个体化原则，充分考虑患者的年龄、性别、体重、身高、病情、饮食习惯等因素，确保营养方案符合患者的具体需求。个体化原则要求营养师在制定处方时，对患者的营养状况进行全面评估，包括营养摄入、代谢状况、疾病发展等，从而制定出针对性的营养方案。

(2)心血管疾病营养处方的制定还应遵循平衡膳食原则，强调食物多样性和营养均衡。平衡膳食原则要求患者在日常饮食中摄入适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素，以满足身体生理功能和疾病康复的需求。同时，平衡膳食原则还提倡适量摄入膳食纤维，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，以降低心血管疾病的风险。

(3)心血管疾病营养处方的制定必须遵循科学性原则，以现有的营养学研究和临床实践为基础，确保营养处方的科学性和有效性。科学性原则要求营养师在制定处方时，参考权威的医学指南和营养学文献，结合患者的实际情况，制定出既符合科学标准，又具有实际操作性的营养方案。此外，营养处方还应具备可监测性和可调整性，以便在实施过程中根据患者的反馈和病情变化进行及时调整。

心血管疾病患者的一般营养需求

1.能量和蛋白质需求

(1)心血管疾病患者的能量需求通常根据其体重、身高、年龄、性别和活动水平来确定。一般来说，成年男性的能量需求约为2500千卡/天，女性约为2000千卡/天。例如，一位65岁的男性冠心病患者，身高175厘米，体重75公斤，每天需要进行适量运动，其能量需求可能需增加至2800千卡/天。

(2)蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要营养素。对于心血管疾病患者，建议蛋白质摄入量占总能量摄入的15%-20%。例如，一位体重75公斤的患者，每天所需的蛋白质摄入量约为56-90克。以每克蛋白质提供4千卡能量计算，这部分能量约占总能量的14%-18%。在实际案例中，一位患有高血压的65岁女性，其蛋白质摄入量控制在每天60克，有助于控制血压和改善心脏功能。

(3)能量和蛋白质的摄入比例对于心血管疾病患者的营养管理至关重要。过多或过少的能量和蛋白质摄入都可能对患者的康复产生不利影响。例如，一位患有冠心病的70岁男性，若每天摄入能量不足2500千卡，蛋白质摄入量不足50克，可能导致身体虚弱，影响疾病康复。