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跟腱扭伤有筋聚,手法宜汇报人：XXX2025-X-X

目录1.跟腱扭伤概述

2.跟腱扭伤的诊断方法

3.跟腱扭伤的中医诊断

4.跟腱扭伤的中医治疗方法

5.跟腱扭伤的康复治疗

6.跟腱扭伤的预防措施

7.跟腱扭伤的护理要点

8.跟腱扭伤的饮食调理

01跟腱扭伤概述

跟腱扭伤的定义定义概述跟腱扭伤是指跟腱部位因外力作用或过度使用而发生的损伤，常见于运动员和长期站立工作的人群。根据损伤程度可分为轻度、中度和重度，其中轻度扭伤约占所有跟腱损伤的60%。病因分析跟腱扭伤的病因包括直接外力作用，如跌倒、滑倒等；间接外力作用，如跳跃时跟腱承受过大的压力；以及肌肉力量不足、运动姿势不当等内在因素。据统计，运动姿势不当是跟腱扭伤的常见原因之一。临床表现跟腱扭伤的临床表现包括局部疼痛、肿胀、功能障碍等。疼痛通常在跟腱部位，尤其在活动时加剧。肿胀多在扭伤后立即出现，可持续数天至数周。功能障碍表现为行走困难、跟腱活动受限等。严重者可能伴有跟腱断裂的风险。

跟腱扭伤的病因外力作用跟腱扭伤的直接外力作用主要是指跌倒、滑倒等意外情况，这些情况会导致跟腱受到过度拉伸或撕裂。数据显示，这类损伤占跟腱扭伤总数的30%以上，尤其是在运动过程中发生的跌倒事故中较为常见。运动姿势不当错误的运动姿势是导致跟腱扭伤的重要原因之一。比如跑步时脚跟先着地，或者跳跃时脚尖下压过度，这些不正确的姿势会增加跟腱承受的应力，增加扭伤风险。据研究，正确的运动姿势可以降低跟腱扭伤的风险达50%。肌肉力量不足肌肉力量不足，尤其是小腿肌肉力量不足，会导致跟腱承受更大的压力，从而增加扭伤的风险。长期站立工作的人群由于小腿肌肉得不到充分锻炼，更容易发生跟腱扭伤。研究表明，加强小腿肌肉锻炼可以显著减少跟腱扭伤的发生率。

跟腱扭伤的临床表现局部疼痛跟腱扭伤后，患者会立即感到局部剧烈疼痛，疼痛程度通常较高，可达7-10分。疼痛多集中在跟腱部位，尤其在行走或活动时加剧。疼痛持续时间可从数小时到数周不等。肿胀和瘀血扭伤后，跟腱部位会出现肿胀和瘀血，这是由于损伤导致血管破裂，血液渗出所致。肿胀通常在扭伤后24小时内最为明显，瘀血颜色从鲜红逐渐变为紫红色。功能障碍跟腱扭伤会导致跟腱活动受限，患者可能无法正常行走或进行跳跃等运动。功能障碍的程度因损伤程度而异，轻度扭伤可能仅表现为轻微活动受限，而重度扭伤则可能导致长期功能障碍。

02跟腱扭伤的诊断方法

体格检查局部压痛体格检查时，医生会仔细触摸跟腱部位，寻找明显的压痛点。跟腱扭伤的患者通常在跟腱中点附近有明显的压痛，压痛程度较高，可达到5-7分。跟腱活动度检查跟腱的活动度是评估损伤的重要步骤。医生会观察患者能否正常屈伸踝关节，以及跟腱的拉伸和收缩情况。跟腱扭伤可能导致跟腱活动度受限，患者可能无法完成正常的踝关节屈伸动作。肌力评估跟腱扭伤还可能影响小腿肌肉的肌力。医生会进行肌力测试，评估小腿肌肉的力量。跟腱扭伤的患者在小腿肌肉肌力测试中可能表现出肌力下降，尤其是在跟腱损伤侧。

影像学检查X射线检查X射线是诊断跟腱扭伤的常用影像学检查方法。它可以帮助医生判断跟腱的骨折情况。X射线检查通常在损伤后24小时内进行，以避免肿胀影响诊断。结果显示，X射线对跟腱骨折的诊断准确率高达90%。超声检查超声检查是一种非侵入性的影像学检查，可以清晰显示跟腱的结构和损伤情况。它对于诊断跟腱扭伤、撕裂或肌腱炎等具有很高的敏感性和特异性，准确率可达85%以上。磁共振成像磁共振成像（MRI）是一种高级的影像学检查，对于评估跟腱损伤的细节和程度非常有帮助。MRI可以显示跟腱的微小损伤和炎症，对于确定跟腱撕裂的程度和范围具有重要价值。据统计，MRI在跟腱损伤诊断中的准确率超过95%。

实验室检查血液检查血液检查是诊断跟腱扭伤的常规方法之一。通过检测血液中的红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP），可以帮助判断炎症程度。研究发现，跟腱扭伤后，ESR和CRP水平升高，其变化与损伤严重程度相关，可达到正常值的2-3倍。肌酸激酶肌酸激酶（CK）是肌肉损伤时释放的酶，可以用来评估跟腱损伤的程度。CK水平升高，尤其是在跟腱损伤后的24-48小时内，可以作为损伤严重性的指标。研究表明，CK水平升高的程度与跟腱损伤的严重程度呈正相关。炎症标志物炎症标志物如白细胞计数（WBC）和血红蛋白（Hb）的检查有助于判断患者的整体炎症反应。跟腱扭伤后，WBC可能会升高，Hb可能会因失血而降低。这些指标的变化有助于医生对患者的病情进行全面的评估。

03跟腱扭伤的中医诊断

筋聚的判断局部肿胀筋聚的判断首先观察局部肿胀情况，跟腱扭伤后，损伤部位会出现明显肿胀，通常在扭伤后24小时内最为显著。肿胀范围可达到损伤部位的2-3倍。疼痛压痛在筋聚的判断中，疼痛和压痛是重要指标。患者会在损伤部位感到剧烈疼痛，尤其