股骨骨折病人护理问题和护理措施.pptxVIP

股骨骨折病人护理问题和护理措施汇报人：XXX2025-X-X

目录1.股骨骨折概述

2.股骨骨折的临床表现

3.股骨骨折的辅助检查

4.股骨骨折的护理评估

5.股骨骨折的护理措施

6.股骨骨折的康复护理

7.股骨骨折的护理健康教育

8.股骨骨折的护理评价

01股骨骨折概述

股骨骨折的定义骨折定义股骨骨折是指股骨干或股骨近端发生连续性中断，根据骨折线的方向可分为横断、斜行、螺旋等多种类型。常见于交通事故、跌倒或重物打击等情况，患者年龄多在50岁以上，男性多于女性。骨折部位股骨骨折多发生在股骨上1/3、中1/3和下1/3段。上1/3段骨折易发生血管神经损伤，中1/3段骨折易发生骨折不愈合，下1/3段骨折易发生畸形愈合。骨折类型股骨骨折按骨折线的形状可分为简单骨折和复杂骨折。简单骨折包括横断骨折、斜形骨折和螺旋骨折等，复杂骨折包括粉碎性骨折和嵌插骨折等。其中，粉碎性骨折是临床较为常见且治疗难度较大的一种类型。

股骨骨折的分类按部位分类股骨骨折根据发生部位可分为股骨上段、中段和下段骨折。上段骨折易合并血管神经损伤，中段骨折易发生不愈合，下段骨折易出现畸形愈合。上段骨折占股骨骨折总数的约20%，中段约50%，下段约30%。按骨折线形状分类股骨骨折根据骨折线的形状可分为横断骨折、斜形骨折、螺旋骨折和粉碎性骨折。横断骨折是最常见的类型，约占股骨骨折的40%；斜形骨折约占30%；螺旋骨折约占20%；粉碎性骨折约占10%。按损伤程度分类股骨骨折根据损伤程度可分为闭合性骨折和开放性骨折。闭合性骨折皮肤未破损，约占股骨骨折的80%；开放性骨折皮肤破损，约占20%。闭合性骨折中，不全骨折约占10%，完全骨折约占90%。

股骨骨折的病因直接暴力直接暴力是导致股骨骨折的主要原因之一，如交通事故、跌落重物等。此类骨折多发生在股骨的特定部位，如股骨上段、中段或下段，约占总数的60%。间接暴力间接暴力通过传导、旋转或扭曲等机制导致股骨骨折，常见于跌倒时手撑地导致股骨发生弯曲。这种类型的骨折约占股骨骨折总数的30%。病理性骨折病理性骨折是由于骨骼本身疾病导致的骨折，如骨质疏松症、骨肿瘤等。这类骨折在老年人中较为常见，约占股骨骨折总数的10%，且愈合时间较长，易发生并发症。

02股骨骨折的临床表现

疼痛与肿胀疼痛特点股骨骨折后，患者通常立即出现剧烈疼痛，难以忍受，疼痛程度可达8-10分（根据疼痛评分量表）。疼痛多位于受伤部位，活动时加剧，休息时缓解。肿胀表现骨折后24小时内，受伤部位会出现明显肿胀，局部皮肤温度升高，皮肤颜色改变，严重时可出现水疱。肿胀程度与骨折部位、损伤程度有关，一般可持续2-3周。疼痛原因疼痛主要由骨折部位软组织损伤、骨折断端移动、神经末梢受压等因素引起。肿胀则是由于骨折部位血管破裂，血液和淋巴液渗出所致。

功能障碍关节活动受限股骨骨折后，由于疼痛、肿胀和肌肉紧张，患者关节活动范围显著受限，尤其是膝关节和髋关节。正常情况下膝关节活动范围可达0-135度，骨折后可能仅能活动至30-60度。步态异常骨折后，患者步态会发生变化，表现为跛行、步幅减小、步态不稳等。这是由于患肢负重能力下降，肌肉力量减弱，以及疼痛和肿胀导致的。正常步态周期中，单腿支撑时间约为0.8秒，骨折后可能缩短至0.5秒。日常生活影响股骨骨折导致的功能障碍会影响患者的日常生活，如穿衣、洗漱、进食等基本活动受限。患者可能需要借助拐杖或轮椅，生活自理能力下降，约需2-3个月才能逐渐恢复至骨折前的水平。

畸形与异常活动骨折畸形股骨骨折后，由于复位不良或固定不牢，可能导致骨折部位出现畸形，如成角、旋转等。成角畸形超过10度，旋转畸形超过15度，均会影响关节功能。异常活动骨折后，如果骨断端未得到良好固定，患者可能会在受伤部位出现异常活动，如关节活动时骨折部位出现声响、摩擦感等。这种异常活动可能导致骨折延迟愈合或不愈合。关节僵硬骨折后，长期固定和缺乏关节活动可能导致关节僵硬，尤其是膝关节和髋关节。关节僵硬会影响关节的活动范围，严重时可能使关节功能完全丧失。

03股骨骨折的辅助检查

影像学检查X射线检查X射线检查是股骨骨折最常用的影像学方法，可显示骨折线、骨折部位、骨折类型等信息。常规拍摄股骨正位、侧位、斜位片，必要时可加摄特殊位片。CT扫描CT扫描能更清晰地显示骨折线、骨折类型、软组织损伤等，有助于制定治疗方案。尤其是复杂骨折、多发骨折、合并血管神经损伤等情况，CT扫描更为重要。MRI检查MRI检查可显示骨折周围软组织损伤、血管神经损伤等情况，对于评估骨折愈合情况、监测并发症等具有重要价值。但MRI检查对金属内固定物敏感，需注意。

实验室检查血常规血常规检查可了解患者有无感染、贫血等情况。股骨骨折后，白细胞计数可能升高，提示可能存在感染或炎症反应。正常白细胞计数为（4-10）