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2025年内科主治医师专业实践能力真题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，50岁，主诉：间断性胸痛2年，加重1个月。查体：血压130/80mmHg，心率75次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及明显异常。辅助检查：ECG示ST段压低，心脏彩超示左心室肥厚。考虑诊断为：()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.高血压病

C.扩张型心肌病

D.心律失常

2.患者，女性，45岁，因“反复咳嗽、咳痰3年，加重1周”入院。查体：体温37.8℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，双肺可闻及干湿性啰音。实验室检查：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是：()

A.肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张症

D.肺结核

3.患者，男性，70岁，有高血压病史20年，近期出现视力模糊、头晕。查体：血压160/100mmHg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，眼底检查示视网膜动脉狭窄。最可能的诊断是：()

A.脑梗死

B.脑出血

C.高血压性视网膜病变

D.脑瘤

4.患者，女性，32岁，妊娠3个月，因“发热、乏力、关节痛3天”就诊。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及明显异常。辅助检查：血常规示白细胞计数11.0×10^9/L，中性粒细胞0.85，类风湿因子阳性。最可能的诊断是：()

A.风湿热

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.肺炎

5.患者，男性，55岁，有糖尿病病史10年，近期出现下肢疼痛、麻木。查体：血压140/90mmHg，心率80次/分，律齐，双下肢皮肤感觉减退，足背动脉搏动减弱。最可能的诊断是：()

A.脑梗死

B.脑出血

C.下肢动脉硬化症

D.下肢静脉血栓形成

6.患者，女性，60岁，有慢性肾小球肾炎病史15年，近期出现食欲不振、恶心、呕吐。查体：血压150/90mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。实验室检查：血肌酐升高，血清钾升高。最可能的诊断是：()

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾衰竭

C.肾小球肾炎复发

D.肾脏肿瘤

7.患者，男性，48岁，有胃溃疡病史10年，近期出现上腹部疼痛，餐后加重。查体：血压120/80mmHg，心率70次/分，律齐，腹软，无压痛及反跳痛。辅助检查：胃镜检查示胃溃疡活动期。最可能的诊断是：()

A.胃癌

B.胃溃疡复发

C.胃溃疡活动期

D.胃炎

8.患者，女性，45岁，有高血压病史5年，近期出现头痛、呕吐、意识障碍。查体：血压180/110mmHg，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。辅助检查：头部CT示脑出血。最可能的诊断是：()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑瘤

D.颅内感染

9.患者，男性，52岁，有慢性阻塞性肺疾病病史15年，近期出现呼吸困难、发绀。查体：血压130/80mmHg，心率110次/分，律齐，双肺可闻及哮鸣音，辅助检查：血气分析示低氧血症。最可能的诊断是：()

A.肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.肺栓塞

D.肺癌

10.患者，女性，28岁，因“月经失调3年，加重1个月”就诊。查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及明显异常。妇科检查：子宫肌瘤。最可能的诊断是：()

A.卵巢囊肿

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜异位症

D.异位妊娠

11.患者，男性，45岁，有慢性乙型肝炎病史10年，近期出现右上腹疼痛、黄疸。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，皮肤巩膜黄染。辅助检查：肝功能检查示血清总胆红素升高。最可能的诊断是：()

A.肝硬化

B.肝炎活动期

C.肝细胞癌

D.胆石症

二、多选题(共5题)

12.患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺疾病病史15年，近1周出现呼吸困难加重，伴咳嗽、咳痰，痰量增多，呈脓性。以下哪些治疗措施是必要的？()

A.抗生素治疗

B.短效β2受体激动剂吸入

C.吸入性糖皮质激素

D.祛痰剂

E.氧疗

13.患者，女性，35岁，妊娠6个月，出现尿蛋白（+），血压150/100mmHg，诊断为妊娠期高血压疾病。以下哪些情况提示需要药物治疗？()

A.血压持续升高至160/110mmHg以上

B.尿蛋白持续升高至（++）以上

C.出现蛋白尿和血压升高后，症