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前庭大腺炎个案护理

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.前庭大腺炎概述

2.患者评估

3.护理诊断

4.护理措施

5.健康教育

6.并发症的预防和处理

7.护理评价

01

前庭大腺炎概述

疾病定义及病因

定义概述

前庭大腺炎是指女性外阴部前庭大腺的急性或慢性炎症，常由细菌感染引起，患病率约为1-2%。主要表现为局部红肿、疼痛、渗出等症状。

病因分析

前庭大腺炎的病因主要包括细菌感染，如大肠杆菌、葡萄球菌等，以及局部损伤、卫生不良等。其中，细菌感染是最常见的病因，约占所有病例的80%以上。

高危因素

患有前庭大腺炎的高危因素包括频繁性交、多性伴侣、月经不调、个人卫生不良等。据调查，有过性生活的女性中，约有20%的人在其一生中至少患过一次前庭大腺炎。

临床表现及诊断

典型症状

前庭大腺炎典型症状包括局部红肿、疼痛，疼痛程度可从轻度不适到剧烈疼痛不等。约60%的患者在炎症初期会出现局部肿胀，肿胀范围可达3-5cm。

体征检查

体检时可见外阴部前庭大腺区域红肿、触痛，有时可见脓点或脓肿。急性期体温可升高至38-39℃，白细胞计数可轻度升高。

诊断方法

诊断前庭大腺炎主要依靠病史、临床表现和实验室检查。实验室检查包括分泌物涂片检查、细菌培养等，以确定病原体。约80%的患者通过这些检查可以确诊。

疾病分类及病理生理

分类类型

前庭大腺炎分为急性型和慢性型。急性型约占80%，多由细菌感染引起，症状明显；慢性型约占20%，症状较轻，易反复发作。

病理生理

急性期病理生理表现为腺体导管阻塞，分泌物积聚形成脓肿，导致局部红肿、疼痛。慢性期则表现为腺体纤维化，导管狭窄，分泌物排出不畅。

影响因素

前庭大腺炎的发生与个人卫生、性活动、免疫状态等因素有关。女性在月经期、妊娠期、产褥期等免疫力下降时，更容易感染发病。

02

患者评估

病史采集

发病诱因

详细询问患者发病前是否有不洁性生活史、月经期、产后、人流术后等可能导致免疫力下降的诱因，了解是否接触过可能的感染源。

症状描述

询问患者具体症状，如疼痛程度、持续时间、肿胀范围等，以及是否有发热、局部瘙痒、异味等伴随症状，以评估病情严重程度。

既往病史

了解患者既往是否有类似疾病史，包括急性或慢性炎症、性传播疾病等，以及是否接受过相关治疗，有助于诊断和治疗方案的制定。

体格检查

局部检查

观察外阴部前庭大腺区域是否有红肿、硬结或脓肿，测量肿胀范围，评估疼痛程度，了解分泌物情况。急性期肿胀范围可达3-5cm。

触诊评估

通过触诊检查局部有无压痛、波动感，了解腺体导管是否通畅。慢性期可能触及纤维化腺体，导管狭窄。

全身检查

检查体温、心率、呼吸等生命体征，注意全身皮肤、淋巴结等是否有异常。急性期体温可升高至38-39℃，白细胞计数可能升高。

辅助检查

分泌物检查

采集分泌物进行涂片和细菌培养，有助于确定病原体。常见病原菌包括葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等，阳性率约为70%。

超声检查

超声检查可直观显示腺体肿大、脓肿形成等情况，有助于诊断和评估病情。超声检查阳性率可达80%以上，对慢性病例尤为重要。

血液检查

血液检查包括白细胞计数、红细胞沉降率等，有助于评估炎症程度。急性期白细胞计数可升高，红细胞沉降率加快，提示炎症反应活跃。

03

护理诊断

疼痛的护理

疼痛评估

对患者疼痛程度进行评估，采用数字评分法（NRS）或面部表情评分法，了解疼痛的严重程度和性质，为疼痛管理提供依据。

缓解措施

采取局部冷敷、抬高患肢、适当休息等措施，减轻患者疼痛。冷敷可减少局部血流，降低炎症反应，缓解疼痛。

用药指导

遵医嘱给予止痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs），注意观察药物疗效和不良反应，调整用药方案，确保患者舒适度。

感染的护理

隔离措施

对疑似或确诊患者进行隔离，避免交叉感染。加强个人卫生，勤洗手，使用消毒液清洁外阴部，减少细菌滋生。

局部护理

保持局部清洁干燥，避免摩擦和挤压。如有脓肿形成，应及时进行切开引流，定期更换敷料，防止感染扩散。

药物治疗

根据病原体检测结果，给予针对性的抗生素治疗。治疗期间密切监测药物疗效和不良反应，确保患者安全。

心理护理

心理支持

耐心倾听患者诉说，了解其心理状态，提供心理支持和安慰。约80%的患者存在焦虑、恐惧等心理问题，需给予适当的心理疏导。

健康教育

向患者解释疾病知识，包括病因、症状、治疗和预防措施，提高患者对疾病的认知，减轻其心理负担。

社会支持

鼓励患者与家人、朋友沟通，寻求社会支持，共同面对疾病。约70%的患者在得到良好的社会支持后，心理状态得到显著改善。

04

护理措施

一般护理

休息与活动

保证患者充足的休息，避免过度劳累。急性期应卧床休息，慢性期可适当活动，但应避免剧烈运动。

营养支持

给予患者均衡饮食，增加富含蛋白质、维生素的食物摄入，增强