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2025医保专项试题及正确答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.参加基本医疗保险的人员，其个人缴费和单位缴费的比例是多少？()

A.个人缴费2%，单位缴费10%

B.个人缴费8%，单位缴费2%

C.个人缴费10%，单位缴费8%

D.个人缴费12%，单位缴费6%

2.基本医疗保险的统筹基金和个人账户如何划分？()

A.统筹基金全部划入个人账户

B.个人账户全部划入统筹基金

C.统筹基金和个人账户各占一定比例

D.统筹基金和个人账户按需划分

3.以下哪项不属于基本医疗保险的报销范围？()

A.普通门诊费用

B.特定疾病门诊费用

C.住院费用

D.丧葬费用

4.基本医疗保险基金主要用于哪些方面？()

A.医疗保险管理费用

B.药品费用支付

C.住院费用支付

D.以上都是

5.职工参加医疗保险后，其个人账户的资金如何使用？()

A.用于支付个人自付费用

B.用于支付个人自负费用

C.用于支付个人自费费用

D.以上都是

6.城乡居民基本医疗保险的缴费标准是由哪个级别政府确定的？()

A.国家统一制定

B.省级政府制定

C.市级政府制定

D.县级政府制定

7.基本医疗保险基金的管理和使用应遵循哪些原则？()

A.合法、合规、公开、透明

B.安全、高效、便捷、便民

C.公平、合理、可持续、可控

D.以上都是

8.以下哪种情况不属于基本医疗保险的待遇范围？()

A.普通门诊治疗

B.特定疾病治疗

C.住院治疗

D.自费药品购买

9.基本医疗保险的报销比例是如何确定的？()

A.根据医疗机构级别确定

B.根据药品类型确定

C.根据个人缴费多少确定

D.以上都是

二、多选题(共5题)

10.以下哪些属于基本医疗保险的报销范围？()

A.普通门诊费用

B.特定疾病门诊费用

C.住院费用

D.丧葬费用

E.生育费用

11.职工基本医疗保险的缴费包括哪些部分？()

A.个人缴费

B.单位缴费

C.政府补贴

D.社会捐赠

E.财政拨款

12.城乡居民基本医疗保险的缴费方式有哪些？()

A.个人缴费

B.家庭缴费

C.政府全额补贴

D.社会资助

E.互助共济

13.以下哪些属于基本医疗保险的统筹基金支付范围？()

A.住院费用

B.特定疾病门诊费用

C.普通门诊费用

D.住院期间的生活费用

E.门诊特殊材料费用

14.以下哪些属于基本医疗保险个人账户的使用范围？()

A.门诊自费药品费用

B.住院自付费用

C.体检费用

D.普通门诊费用

E.住院期间的生活费用

三、填空题(共5题)

15.参加基本医疗保险的人员，其个人缴费的比例通常是本人工资的__%。

16.城乡居民基本医疗保险的缴费标准由__级政府根据当地实际情况制定。

17.基本医疗保险基金中，用于支付药品费用的部分称为__。

18.职工基本医疗保险的缴费比例中，单位缴费的比例通常是本人工资的__%左右。

19.基本医疗保险的报销比例通常根据__来确定。

四、判断题(共5题)

20.城乡居民基本医疗保险的缴费标准全国统一。()

A.正确B.错误

21.职工基本医疗保险的缴费比例中，个人缴费的比例固定为2%。()

A.正确B.错误

22.基本医疗保险基金中，个人账户的资金只能用于支付个人自付费用。()

A.正确B.错误

23.参加基本医疗保险的人员，在定点医疗机构就医时，个人不需要承担任何费用。()

A.正确B.错误

24.基本医疗保险基金的管理和使用完全由医疗机构自行决定。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述基本医疗保险基金的主要构成部分。

26.如何界定基本医疗保险的定点医疗机构？

27.什么是基本医疗保险的起付线？

28.基本医疗保险如何处理跨地区的医疗费用报销问题？

29.基本医疗保险在药品费用支付方面有哪些规定？

2025医保专项试题及正确答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】C

【解析】参加基本医疗保险的人员，其个人缴费和单位缴费的比例通常是个人缴费10%，单位缴费8%。

2.【答案】C

【解析】基本医疗保险的统筹基金和个人账户是按一定比例划分的，通常统筹基金和个人账户各占一定比例。

3.