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股骨干骨折(2012.10)..;图片;概述;病因和分类;临床表现;治疗;3)固定持续牵引：将患肢放在枕头或Braun架上，做皮牵引或骨牵引(图10)。股骨干中上1/3骨折应保持髋关节屈曲40°，外展20°，屈膝40°。下1/3骨折应加大膝关节屈曲角度，使腓肠肌松弛，以便于骨折片复位。当骨折片有旋转背向移位或前后、侧向重叠移位时，需采用回旋和(或)折顶手法整复。使用小夹板可根据骨折部位及移位特点使用2～3个加压垫进行两点或三点加压固定(图11)。开始牵引时重量要大，一般为体重的1/7～1/8，手法整复争取在1周内完成，随后减轻牵引重量，以维持固定。要避免过牵，以免影响骨折愈合。
;适应症：
(1)牵引失败。
（2）软组织嵌入：骨折端不接触，或不能维持对位，检查时无骨擦音。
（3）合并重要神经、血管损伤，需手术探查者，可同时行开放复位内固定。
（4）骨折畸形愈合或不愈合者。
股骨上1/3多采用交锁髓内针固定优点是可防止短缩或成角畸形
中下段骨折为防止内翻畸形或钢板断裂可选择加压钢板固定要力求手术成功，防止感染及骨折不愈合的发生。
陈旧骨折畸形愈合或不愈合的治疗开放复位，选用适当的内固定，并应常规植骨以利骨折愈合
;图片（髓内钉）;;并发症;护理;儿童股骨干骨折的护理;小儿悬吊牵引的护理;成人骨钉牵引的护理;健康教育;
;谢谢大家！
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