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2025年职业资格理赔员基础知识-基础知识参考题库含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、根据《保险法》第116条，投保人未履行如实告知义务的，保险人有权解除合同的时限是？

A.投保后30日内

B.保险合同成立后60日内

C.保险事故发生后2年内

D.保险公司发现后15日内

2、车险理赔中，定损员进行现场查勘后，需优先完成的流程是？

A.调取被保险人历史出险记录

B.填写《机动车辆保险定损确认书》

C.与车主协商维修方案

D.评估车辆残值金额

3、健康险中，关于免责条款的表述正确的是？

A.投保人未如实告知既往病史可解除合同

B.因遗传性疾病导致的医疗费用全额赔付

C.保险期间内自杀行为属于保险责任

D.住院治疗费用需扣除免赔额后赔付

4、保险理赔纠纷处理中，第一步应采取的方式是？

A.向保险公司投诉

B.向银保监会提交信访材料

C.直接向法院提起诉讼

D.与被保险人协商和解

5、人身保险合同中，保险金给付原则不包括以下哪项？

A.及时性原则

B.合法性原则

C.全额性原则

D.过错责任原则

6、财产保险中，免赔额的作用不包括？

A.减少保险公司赔付压力

B.避免小额损失影响大额赔付

C.降低被保险人保费成本

D.规避被保险人故意索赔风险

7、保险金额确定时，以下哪项属于非比例责任制？

A.绝对免赔额

B.相对免赔额

C.保险金额不超过实际价值

D.重复保险分摊原则

8、根据《保险法》第92条，人身保险合同成立后，保险人应当履行保险金给付义务的最长期限是？

A.20日

B.30日

C.60日

D.90日

9、责任保险中，保险人承担赔偿责任的依据是？

A.被保险人与第三方的合同约定

B.被保险人的过错责任

C.保险合同约定除外责任

D.被保险人是否支付保费

10、电子保单在法律效力上与纸质保单有何不同？

A.电子保单具有同等法律效力

B.电子保单需额外公证

C.电子保单不可作为证据使用

D.电子保单仅限直保渠道使用

11、保险合同成立的条件不包括以下哪项？

A.保险要约

B.投保人同意

C.保险费支付

D.保险条款签字

12、人身保险中，被保险人因意外伤害导致残疾的赔付标准通常为保额的多少比例？

A.10%

B.20%

C.50%

D.100%

13、财产保险中，保险金额低于实际价值时，保险人仅赔偿实际损失与保险金额的差额，这种条款属于？

A.重复保险

B.损失补偿原则

C.保险代位求偿权

D.最高额保险

14、根据《保险法》，人身保险合同中，投保人不得以未履行如实告知义务为由解除合同的时限是？

A.2年

B.5年

C.10年

D.无限制

15、车险中，交强险的赔偿限额中医疗费用责任限额为？

A.1.8万元

B.3万元

C.5万元

D.10万元

16、保险理赔中，责任免除条款通常以加粗或下划线方式提示，这种提示方式属于？

A.适当说明

B.格式条款

C.除外责任

D.免责声明

17、企业财产保险中，保险价值与实际价值的比例通常不得低于？

A.50%

B.70%

C.80%

D.100%

18、健康保险中，等待期结束后因既往症发生的赔付属于？

A.赔偿保险

B.意外伤害保险

C.重大疾病保险

D.免赔额适用情形

19、保险理赔中，直接损失指？

A.因保险事故导致的第三者赔偿

B.因保险事故导致的被保险人自身损失

C.投保人因未缴费产生的违约金

D.保险金准备金

20、根据《保险法》，保险事故发生时，被保险人因施救造成的合理费用，保险人应按条款赔付的最高限额为？

A.5000元

B.10000元

C.20000元

D.无上限

21、保险的基本法律特征包括以下哪项？

A.无偿性

B.强制性

C.可转让性

D.等价交换

22、人身保险中，被保险人因疾病导致的医疗费用报销通常适用哪种比例？

A.100%报销

B.60%-80%报销

C.按实际费用全额报销

D.仅报销住院费用

23、保险理赔时效的规定通常为多少天？

A.15天

B.30天

C.60天

D.90天

24、免责条款中，下列哪项属于常见免责情形？

A.投保人因意外受伤

B.被保险人未履行如实告知义务

C.因第三方责任导致的损失

D.保险期间内正常疾病治疗

25、定损流程中，哪项是现场查勘的关键作用？

A.直接评估损失金额

B.收集影像证据和损失清单

C.确定责任归属

D.签订赔