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骨科护理常用知识点总结汇报人：XXX2025-X-X

目录1.骨科病人入院评估

2.骨科病人护理评估

3.骨科病人卧位护理

4.骨科病人营养支持

5.骨科病人康复护理

6.骨科病人皮肤护理

7.骨科病人安全管理

8.骨科病人健康教育

9.骨科病人出院护理

01骨科病人入院评估

一般资料收集姓名年龄详细记录患者姓名、性别、年龄，准确了解患者基本信息，便于后续护理工作。如：张三，男，45岁。职业住址收集患者职业和住址，了解其生活习惯和社会环境，有助于评估患者整体健康状况。如：工程师，居住在城市中心区。联系方式获取患者及家属的联系方式，确保在紧急情况下能及时通知，同时方便进行出院指导和随访。如：手机号码为138xxxx5678。

既往史及现病史收集手术史详细询问患者既往手术情况，包括手术时间、手术类型、手术效果等，以评估手术对当前病情的影响。如：患者于3年前因骨折进行过手术，术后恢复良好。用药史收集患者长期用药情况，包括药物名称、剂量、用药时间等，以了解药物对患者病情和身体的影响。如：患者长期服用高血压药物，控制血压稳定。过敏史询问患者是否对某些药物、食物或环境因素过敏，以避免在治疗过程中发生过敏反应。如：患者对青霉素过敏，需谨慎使用相关药物。

生理功能评估肌力评估通过肌力测试评估患者肌肉力量，通常分为0-5级，了解患者术后康复进度。如：患者握力测试5级，表明恢复良好。关节活动度测量关节活动范围，判断关节功能受限情况，如膝关节活动度为0-120度，正常范围为0-140度。步态分析观察患者行走时的步态，评估其平衡能力、步频和步幅等，有助于制定康复计划。如：患者步态稳定，步频为每分钟100步。

02骨科病人护理评估

疼痛管理疼痛评估采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，评分0-10分，了解患者疼痛感受。如：患者疼痛评分为4分，表示疼痛轻微。药物镇痛根据疼痛程度选择合适的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，必要时进行阶梯式给药。如：患者使用布洛芬，每次200mg，每日3次。非药物干预采用冷热敷、电疗、按摩等非药物方法缓解疼痛，提高患者舒适度。如：患者采用冰敷，每次20分钟，每日2次。

关节功能评估关节活动度通过量角器测量关节活动范围，评估关节功能恢复情况。如：患者膝关节活动度从手术前的90度恢复到120度。肌肉力量测试使用握力计等工具测试肌肉力量，了解关节稳定性。如：患者握力从手术前的20kg增加到25kg。关节功能评分采用Harris髋关节评分等评分系统，综合评估关节功能。如：患者髋关节功能评分为88分，表明恢复良好。

心理评估心理状态评估使用SCL-90等量表评估患者心理状态，了解焦虑、抑郁等情绪水平。如：患者SCL-90评分在正常范围内，心理状态良好。认知功能测试通过简易智力状态检查（MMSE）等测试，评估患者的认知功能，如记忆力、注意力等。如：患者MMSE评分为30分，认知功能正常。心理支持与干预根据评估结果，提供个性化的心理支持和干预措施，如心理疏导、放松训练等，帮助患者应对心理压力。如：患者接受心理疏导，情绪逐渐稳定。

03骨科病人卧位护理

常用卧位介绍半坐位适用于腹部手术后的患者，有助于减轻腹部张力，促进呼吸。患者上半身抬高约30-45度，利于血液循环。头低足高位适用于心脏手术等患者，有助于血液回流心脏，降低颅内压。患者头部低于心脏水平约10-20度，足部抬高约20-30度。侧卧位适用于侧卧手术或预防压疮的患者，便于观察和护理。患者侧卧，双臂置于身体两侧，每2小时变换一次体位。

卧位更换技巧协助技巧协助患者更换卧位时，注意动作轻柔，避免用力过猛，尤其是对于老年或关节活动受限的患者。如：患者体重70kg，应两人协助。安全措施确保床铺平整，患者周围无障碍物，使用防滑垫等安全措施，防止跌倒。如：患者床边设置呼叫器，便于紧急求助。体位变换根据患者病情和需求，定时变换卧位，如每2-3小时变换一次，预防压疮和肌肉萎缩。如：患者卧位变换时，注意保暖。

卧位护理注意事项保暖防寒患者卧位时需注意保暖，避免体温过低。冬季可使用电热毯等辅助设备，但需注意安全，防止烫伤。如：患者室温应保持在22-24摄氏度。皮肤护理定期检查患者皮肤，预防压疮发生。保持床单干燥、整洁，避免潮湿和摩擦。如：每2小时检查一次受压部位，发现异常及时处理。呼吸道管理卧位患者需保持呼吸道通畅，避免呼吸道分泌物积聚。协助患者进行有效咳嗽，必要时进行吸痰。如：患者咳嗽无力，需定时帮助其翻身。

04骨科病人营养支持

营养需求评估营养评估量表使用SGA、MNA等量表评估患者的营养状况，了解患者的营养摄入是否充足。如：患者SGA评分为2分，表明营养状况良好。营养需求计算根据患者的年龄、性别、体重、身高和活动量计算其基础代谢率和每日所需热量。如：患者每日需热