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外科护理学烧伤护理PPT课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.烧伤概述

2.烧伤的评估与诊断

3.烧伤的急救处理

4.烧伤的初期护理

5.烧伤的专科护理

6.烧伤的康复护理

7.烧伤的并发症护理

8.烧伤护理的法律法规

01烧伤概述

烧伤的定义与分类烧伤定义烧伤是指由热力、化学物质、电流、激光等引起的皮肤和组织损伤，分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤，其中一度烧伤损伤表皮，二度烧伤损伤真皮，三度烧伤损伤皮肤全层及以下组织。烧伤分类烧伤按照严重程度可分为轻度烧伤、中度烧伤和重度烧伤，轻度烧伤烧伤面积小于10%，中度烧伤烧伤面积在10%-30%，重度烧伤烧伤面积超过30%。烧伤成因烧伤成因包括高温、火焰、热液、化学物质、电流、激光等，其中火焰烧伤最为常见，约占烧伤总数的50%，其次是热液烧伤，约占烧伤总数的30%。

烧伤的病因与发病机制烧伤原因烧伤的主要原因包括高温、火焰、热液、化学物质、电流和激光等。其中，火焰烧伤最为常见，约占烧伤总数的50%，其次是热液烧伤，约占烧伤总数的30%。病理机制烧伤的发病机制复杂，包括热力作用导致的皮肤和组织细胞损伤，以及随之而来的炎症反应和修复过程。烧伤后，皮肤组织会出现红肿、水泡、渗出等症状，严重者可导致休克和感染。影响因素烧伤的发生和发展受到多种因素的影响，如年龄、性别、体质、环境温度、暴露时间、防护措施等。儿童和老年人的烧伤风险较高，因为他们对热力的敏感性和自我保护能力较弱。

烧伤的临床表现烧伤症状烧伤后，患者会出现局部皮肤红肿、疼痛，伴有水泡形成，严重者皮肤焦痂。根据烧伤程度，疼痛程度从轻微到剧烈不等，一度烧伤疼痛较轻，三度烧伤疼痛最为剧烈。全身反应烧伤后，患者可能出现全身症状，如发热、寒战、心率加快、血压下降等。大面积烧伤可能导致休克，严重者可危及生命。并发症表现烧伤后，患者可能并发多种并发症，如感染、肺炎、肾衰竭等。感染是最常见的并发症，可导致败血症，严重时威胁患者生命。

02烧伤的评估与诊断

烧伤程度的评估烧伤分级烧伤程度分为一度、二度和三度。一度烧伤仅伤及表皮，二度烧伤伤及真皮，三度烧伤伤及皮肤全层及以下组织。一度烧伤面积小于10%，二度烧伤面积在10%-30%，三度烧伤面积超过30%。评估方法烧伤程度的评估通常采用九分法或Newman-Oppenheimer法。九分法将人体分为11个区域，每个区域占人体面积的9%，头部、颈部和双手各占1个区域。Newman-Oppenheimer法则根据烧伤面积和深度进行评估。评估标准评估标准包括烧伤面积、深度、部位、全身状况和并发症。烧伤面积和深度是评估烧伤程度的关键因素，全身状况和并发症也会影响治疗方案的选择。

烧伤并发症的诊断感染诊断烧伤感染可通过观察创面分泌物、体温升高、白细胞计数升高、局部红肿热痛等症状诊断。严重者可能出现全身中毒症状，如寒战、高热、意识障碍等。休克判断烧伤休克诊断依据包括心率加快、血压下降、尿量减少、神志模糊等。大面积烧伤患者在烧伤后数小时内，休克发生率可高达50%。器官损伤烧伤并发症中器官损伤的诊断需注意生命体征变化，如呼吸急促、肝肾功能异常等。严重者可能出现多器官功能衰竭，危及患者生命。

烧伤患者的心理评估心理状态烧伤患者常出现焦虑、恐惧、抑郁等心理状态，约70%的患者在烧伤后的一段时间内会经历这些情绪反应。这些心理状态可能影响患者的康复进程。评估方法心理评估通常采用标准化量表，如焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等，以及临床访谈。评估有助于了解患者的心理需求，制定相应的心理干预措施。干预措施针对烧伤患者的心理干预包括心理疏导、认知行为疗法、家庭支持等。通过心理干预，帮助患者调整心态，增强应对压力的能力，促进康复。

03烧伤的急救处理

现场急救措施迅速脱离烧伤现场首要任务是迅速将患者脱离热源，避免持续烧伤。若患者处于火焰中，应迅速用湿布覆盖头部，弯腰或匍匐前进逃离。冷却创面对于火焰烧伤，应立即用冷水冲洗创面15-30分钟，以降低温度，减轻疼痛和防止热力进一步损伤。对于化学烧伤，应立即用大量清水冲洗，以稀释和冲走化学物质。保护创面在确保安全的情况下，用干净布料或衣物轻轻覆盖创面，避免摩擦和污染。不要随意撕脱衣物或拔除水泡，以免加重损伤。

烧伤患者的转运转运时机烧伤患者应在病情稳定后尽快转运至具备烧伤救治能力的医疗机构。对于中度以上烧伤，应在烧伤后1-2小时内转运，以减少并发症的发生。转运方式转运方式应根据烧伤程度和患者状况选择。一般烧伤可采用救护车转运，而对于严重烧伤或休克患者，应使用救护直升机或救护飞机进行快速转运。转运注意事项转运过程中应保持患者体温稳定，避免剧烈震动，确保呼吸道通畅。对于大面积烧伤患者，应密切监测生命体征，必要时给予吸氧和静脉输液。

烧伤患者的初步治疗伤口处理