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脑梗死科普与日常护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.什么是脑梗死？

2.脑梗死的症状

3.脑梗死的诊断方法

4.脑梗死的治疗原则

5.脑梗死的预防措施

6.脑梗死的日常护理

7.脑梗死的康复护理

8.脑梗死的预后与随访

01什么是脑梗死？

脑梗死的定义脑梗死概述脑梗死，又称缺血性脑卒中，是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧，引起局部脑组织坏死的疾病。据统计，脑梗死是导致中老年人死亡的三大原因之一，每年新发病例约150万人。病理机制脑梗死的病理机制主要是血管内血栓形成或血管壁病变导致的血管阻塞。血栓形成可以是动脉粥样硬化斑块脱落形成，也可以是由于血液凝固异常等因素引起。病因分类脑梗死的病因可以分为两大类：动脉粥样硬化和非动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是脑梗死最常见的原因，约占全部脑梗死的60%以上。非动脉粥样硬化包括心源性栓塞、动脉炎等，约占脑梗死的40%左右。

脑梗死的类型动脉硬化性动脉硬化性脑梗死是最常见的类型，占脑梗死的60%以上。它是由动脉粥样硬化斑块破裂，导致血栓形成和血管阻塞所致。这类梗死通常发生在颈动脉和椎基底动脉系统。心源性心源性脑梗死占脑梗死的20%左右，主要是由心脏瓣膜病、心肌梗死等心脏病导致的血栓脱落进入脑部血管引起的。心源性栓子可来源于心脏瓣膜赘生物、心房颤动等。腔隙性腔隙性脑梗死是一种小血管病变引起的脑组织缺血性病变，约占脑梗死的15%左右。通常病变范围较小，直径小于1.5厘米，多发生在基底节、丘脑和脑桥等区域。

脑梗死的病因动脉粥样硬化动脉粥样硬化是脑梗死最常见的原因，约占60%以上。这种疾病导致血管壁增厚、硬化，形成斑块，最终可能破裂形成血栓，阻塞脑部血管。高血压高血压是脑梗死的重要危险因素，可导致血管壁损伤和动脉粥样硬化。长期高血压患者发生脑梗死的风险比正常血压者高4-6倍。糖尿病糖尿病可引起血管壁损伤，增加动脉粥样硬化的风险，同时也是脑梗死的独立危险因素。糖尿病患者发生脑梗死的风险比非糖尿病患者高2-4倍。

02脑梗死的症状

常见症状面部瘫痪面部瘫痪是脑梗死的常见症状之一，表现为面部肌肉无力或瘫痪，患者可能无法微笑或闭眼。据统计，超过70%的脑梗死患者会出现面部瘫痪症状。肢体无力肢体无力是脑梗死的另一典型症状，常表现为一侧肢体麻木、无力或瘫痪。患者可能无法正常行走或握持物体。据统计，约80%的脑梗死患者会出现肢体无力症状。言语障碍言语障碍是脑梗死的常见症状，表现为说话不清楚、发音困难或理解能力下降。约50%的脑梗死患者会出现言语障碍，这可能是由于大脑语言中枢受损所致。

症状的严重程度轻度症状轻度症状可能包括短暂的肢体无力、言语不清或视力模糊，通常持续不超过24小时。这类症状称为短暂性脑缺血发作（TIA），如果不及时治疗，有发展为完全性脑梗死的可能。中度症状中度症状可能持续数小时至数天，患者可能会出现明显的肢体无力、语言障碍、视力问题或意识水平下降。中度脑梗死患者需要紧急医疗干预，以减少脑损伤。重度症状重度症状可能表现为完全性的肢体瘫痪、严重的语言障碍、意识丧失或昏迷。重度脑梗死患者的死亡率较高，且恢复情况较差，并发症风险增加。

症状的持续时间短暂性发作短暂性脑缺血发作（TIA）的症状通常持续数分钟至数小时，最长不超过24小时。TIA是脑梗死的先兆，提示脑部存在血管问题，需引起重视。持续数小时脑梗死的症状如果持续数小时，可能表明脑部血管阻塞较为严重，需要及时就医。这期间脑组织可能已受到一定程度的损伤，但仍有恢复的可能。持续数天至数周如果脑梗死的症状持续数天至数周，表明脑部损伤较为严重，恢复过程可能较长。患者可能需要长期康复治疗，以改善功能和生活质量。

03脑梗死的诊断方法

影像学检查CT扫描CT扫描是脑梗死的首选影像学检查方法，能在数分钟内显示脑部血管阻塞和脑组织损伤情况。对于急性脑梗死，CT扫描在发病24小时内即可显示低密度灶。MRI检查MRI检查可以提供更详细的脑部结构图像，对于发现早期脑梗死和微小病变具有优势。MRI在发病后数小时即可显示脑梗死灶，对于评估脑组织损伤程度有重要意义。DSA血管造影DSA血管造影是直接观察脑部血管情况的检查方法，可以明确脑梗死的血管阻塞部位和程度。对于考虑血管内介入治疗的患者，DSA检查是必要的。

血液检查血常规血常规检查有助于评估全身状况，包括红细胞、白细胞和血小板计数等。脑梗死患者可能出现白细胞计数升高，提示有炎症反应。血脂检查血脂检查是评估动脉粥样硬化风险的重要指标。高胆固醇和高甘油三酯水平是脑梗死的危险因素。建议脑梗死患者每年至少进行一次血脂检查。血糖检查血糖水平异常是糖尿病的标志，也是脑梗死的危险因素。脑梗死患者应定期进行血糖检查，以控制糖尿病并降低脑梗死风险。

其他辅助检查脑电图（EEG）脑电图可以检测大脑的电活动，有助于评估