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研究报告

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流行性感冒诊疗方案(2026年修订版)

一、流行性感冒概述

1.流行性感冒的定义

流行性感冒，简称流感，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒属于正黏病毒科，具有高度变异性，可分为A、B、C、D四个型，其中A型和B型对人类健康构成较大威胁。流感病毒主要通过飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品表面传播。流感具有季节性，每年冬春季为流行高峰期，可导致大规模人群感染。

流行性感冒的临床表现多样，通常包括发热、咳嗽、喉咙痛、流涕、乏力、肌肉疼痛等症状。部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。流感病毒感染后，病情的严重程度因个体差异而异，轻者可自愈，重者可发展为肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症，甚至危及生命。流感病毒感染后，人体会产生一定程度的免疫力，但不同亚型的流感病毒之间存在交叉免疫，因此同一人可多次感染流感。

流行性感冒的流行病学特点包括传染性强、传播速度快、发病率高。流感病毒可通过呼吸道飞沫、接触传播等多种途径传播，人群普遍易感。流感病毒在人群中传播迅速，一旦出现疫情，短时间内即可造成大规模感染。此外，流感病毒具有高度变异性，每年都会出现新的病毒株，使得流感疫苗的预防效果受到一定影响。因此，流感防控工作需要全社会共同参与，采取综合措施，包括疫苗接种、个人卫生习惯改善、集体预防措施等，以降低流感的发病率和死亡率。

2.流行性感冒的流行病学特点

(1)流感具有明显的季节性，每年冬春季为流行高峰期。根据世界卫生组织的数据，流感季节通常从每年的10月持续到次年的4月，在此期间，全球范围内的流感病例数明显增加。以2019-2020年度为例，全球报告的流感病例超过3.7亿例。

(2)流感病毒的传播速度快，可在短时间内造成大规模流行。流感病毒具有高度传染性，一个人在感染后的前5天内，平均可传染给2至3人。在流感大流行期间，如2009年的H1N1流感大流行，全球范围内的病例数迅速上升，仅半年内就达到了约10亿例。

(3)流感具有普遍的易感性，不同年龄、性别、职业的人群均可感染。据统计，在全球范围内，流感病毒感染率最高的为儿童，其次是年轻人。然而，由于流感病毒感染后可能导致严重的并发症，如肺炎、心肌炎等，老年人和慢性病患者感染流感后病情更为严重，甚至可能危及生命。以2018-2019年度为例，流感病毒导致全球超过65万人死亡。

3.流行性感冒的病因及传播途径

(1)流行性感冒的病因主要是流感病毒，这种病毒属于正黏病毒科，分为A、B、C、D四个型，其中A型和B型对人类健康构成较大威胁。流感病毒具有高度变异性，每年都会出现新的病毒株。例如，2019年爆发的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情，虽然与流感病毒不同，但也揭示了病毒变异对全球公共卫生的潜在威胁。根据世界卫生组织的数据，流感病毒每年导致全球约300万至500万人住院。

(2)流感病毒的传播途径主要包括呼吸道飞沫传播和接触传播。当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，会产生含有病毒的飞沫，其他人通过吸入这些飞沫或触摸被病毒污染的表面后，再接触自己的口、鼻或眼睛，就可能被感染。例如，在流感大流行期间，学校、医院等人群密集场所成为病毒传播的高风险区域。据美国疾病控制与预防中心（CDC）报告，流感病毒在封闭空间内的传播速度更快，感染率更高。

(3)流感病毒还可能通过空气气溶胶传播，即病毒颗粒悬浮在空气中，被他人吸入后感染。这种传播方式在通风不良的环境中尤为明显。例如，2017年英国发生的一起流感疫情，由于一所学校教室通风不良，导致超过300名学生和教职工感染流感。此外，流感病毒还可通过接触被病毒污染的物品，如门把手、手机等，间接传播。因此，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等，是预防流感传播的重要措施。

二、流行性感冒的诊断

1.流行性感冒的临床表现

(1)流行性感冒的临床表现多样，通常包括发热、咳嗽、喉咙痛、流涕、乏力、肌肉疼痛等症状。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，流感患者中有高达99%会出现发热或寒战，发热通常持续3至4天。咳嗽是流感最常见的症状之一，其中干咳尤为常见。喉咙痛和流涕也是流感患者常见的症状，这些症状通常在感染后的第一天或第二天出现。乏力是流感患者普遍感受到的症状，许多患者报告说在流感期间感到极度疲劳。

(2)除了上述常见症状外，流感还可能导致一些并发症，如肺炎、心肌炎、脑炎等。这些并发症通常发生在老年人和有慢性疾病的人群中。例如，在2017-2018年度的流感季节，美国共有约49万例因流感导致的住院病例，其中约4.7万人因流感相关并发症死亡。在这些死亡病例中，约80%为65岁以上的老年人。此外，流感还可能加重慢性疾病，如哮喘、糖尿病等，导致病情恶化。

(3)流感患者的症状严重程度