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睾丸炎护理查房记录

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.睾丸炎概述

2.睾丸炎的诊断

3.睾丸炎的治疗

4.睾丸炎的护理

5.睾丸炎的预防

6.睾丸炎的并发症

7.睾丸炎的预后

01

睾丸炎概述

睾丸炎的定义

定义概述

睾丸炎是指睾丸发生的急性或慢性炎症，男性发病率较高，可由多种原因引起，如细菌、病毒感染，创伤、药物等。据统计，全球每年约有1.5%的男性患有过睾丸炎。

病因分析

睾丸炎的病因主要包括细菌感染，如大肠杆菌、葡萄球菌等，病毒感染，如流行性腮腺炎病毒等。此外，睾丸扭转、外伤、自身免疫性疾病等也可导致睾丸炎。

病理机制

睾丸炎的病理机制涉及炎症反应和免疫反应。在细菌或病毒感染下，睾丸组织发生炎症反应，导致局部红、肿、热、痛等症状。炎症过程中，睾丸内的生精细胞受损，可能导致不育。

睾丸炎的分类

细菌性睾丸炎

细菌性睾丸炎是最常见的类型，约占所有睾丸炎的70%。主要病原体为大肠杆菌、葡萄球菌等，多由尿道感染逆行至睾丸引起。患者常伴有高热、寒战、睾丸疼痛等症状。

病毒性睾丸炎

病毒性睾丸炎主要由流行性腮腺炎病毒引起，其次为水痘-带状疱疹病毒等。此类睾丸炎多见于青少年，常伴有单侧睾丸疼痛，部分患者可伴有腮腺炎。

非感染性睾丸炎

非感染性睾丸炎包括创伤性睾丸炎、药物性睾丸炎、自身免疫性睾丸炎等。创伤性睾丸炎多由外力直接作用于睾丸引起；药物性睾丸炎则由某些药物如环磷酰胺等引起；自身免疫性睾丸炎可能与自身免疫反应有关。

睾丸炎的病因

细菌感染

细菌感染是睾丸炎最常见的病因，约70%的睾丸炎由细菌引起，常见病原体包括大肠杆菌、葡萄球菌等，常通过尿路感染逆行至睾丸引发炎症。

病毒感染

病毒感染也是睾丸炎的常见病因之一，流行性腮腺炎病毒是主要病原体，其他如水痘-带状疱疹病毒、EB病毒等也可能引起睾丸炎，多见于青少年男性。

其他因素

除了细菌和病毒感染，睾丸炎还可能由其他因素引起，如睾丸扭转，可能导致睾丸缺血坏死；外伤或手术等物理损伤，也可能引发睾丸炎；某些药物如环磷酰胺等也可能导致睾丸炎症。

睾丸炎的临床表现

局部症状

睾丸炎的主要临床表现包括睾丸疼痛、肿胀，疼痛可放射至下腹部、腰部或腹股沟。约60%的患者睾丸肿胀明显，可触及睾丸增大、变硬。

全身症状

患者可能出现全身症状，如发热、寒战、恶心、呕吐等。体温可高达38-40℃，发热可持续数天。部分患者可能出现乏力、食欲不振等全身不适。

其他表现

睾丸炎还可能伴有其他症状，如阴囊皮肤红肿、触痛，尿液颜色可能变深。严重病例可能出现睾丸鞘膜积液，甚至睾丸坏死。此外，部分患者可能出现性功能障碍。

02

睾丸炎的诊断

病史采集

发病史

详细询问患者发病时间、病程长短，是否有急性感染史，如尿路感染、前列腺炎等。了解患者是否有近期手术、外伤史，以及是否接触过可能引起感染的物品。

症状描述

询问患者的主要症状，如睾丸疼痛、肿胀、红肿等，疼痛的性质、程度、持续时间，以及是否伴有发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状。

既往病史

了解患者既往病史，包括是否有性传播疾病、自身免疫性疾病、过敏史等。询问患者是否有反复发作的睾丸疼痛史，以及是否接受过相关治疗。

体格检查

睾丸检查

重点检查睾丸的大小、形状、质地和活动度，是否有红肿、压痛、硬结等。同时，注意阴囊皮肤是否有红肿、破损等。

疼痛评估

评估睾丸疼痛的性质、程度和部位，患者站立、行走或咳嗽时疼痛是否加剧。了解患者是否能够耐受按压检查。

全身检查

进行全身检查，包括体温、心率、血压等生命体征，以及腹部、泌尿生殖系统等有无异常。注意患者是否有急性感染的其他体征，如淋巴结肿大、尿路刺激症状等。

实验室检查

血液检查

进行血常规检查，观察白细胞计数、中性粒细胞比例等，判断是否有感染。同时，检测C反应蛋白（CRP）水平，CRP升高提示可能存在感染。

尿液检查

进行尿液分析，检查尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质等，有助于排除尿路感染，以及评估肾脏功能。尿培养可能检测到病原菌。

精液检查

对于疑似睾丸炎的患者，可进行精液检查，观察精液量和精子质量，了解睾丸炎症对生育功能的影响。同时，精液涂片检查可观察是否有白细胞增多。

影像学检查

超声检查

超声检查是诊断睾丸炎的重要手段，可清晰显示睾丸大小、形态、内部回声等，有助于判断睾丸是否肿胀、积液或坏死。通常情况下，超声检查可在数分钟内完成。

CT扫描

CT扫描可提供更详细的睾丸和周围组织的影像学信息，对于复杂病例或疑似睾丸扭转等紧急情况，CT扫描有助于明确诊断。CT扫描时间较长，可能需要15-30分钟。

MRI检查

MRI检查对软组织的分辨率高，可显示睾丸和周围组织的细微结构，对于诊断睾丸炎、睾丸扭转等疾病有重要价值。MRI检查时间较长，通常需要30分钟以上。

03

睾丸炎的治疗

一般治疗

休息与保暖

患者应充