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2025年心血管疾病防治新主张营养处方--中国专家就心血管疾病营养处方达成共

一、心血管疾病营养防治的重要性

1.1心血管疾病现状与挑战

(1)心血管疾病已成为全球范围内最为严重的公共卫生问题之一，据世界卫生组织（WHO）统计，心血管疾病每年导致的死亡人数超过1800万，占总死亡人数的31%。在我国，心血管疾病同样占据疾病死亡的主要原因，每年约有400万人因心血管疾病去世，占总死亡人数的40%以上。近年来，随着我国人口老龄化趋势的加剧和生活方式的改变，心血管疾病的发病率呈现逐年上升的趋势，特别是城市地区，心血管疾病的发病率和死亡率更高。

(2)数据显示，我国心血管疾病的发病年龄呈现出年轻化的趋势。过去，心血管疾病主要发生在中老年人群中，但现在，越来越多的年轻人也成为了心血管疾病的高危人群。例如，据《中国心血管病报告》显示，我国35-44岁人群中心血管疾病的患病率已达到7.4%，而55岁以上人群的患病率则高达39.4%。这一趋势与不健康的饮食习惯、缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活方式密切相关。

(3)具体到病例，我们可以以我国某大型城市为例，近年来，该城市心血管疾病的发病率呈快速增长态势。据当地卫生部门统计，该城市心血管疾病患者中，有超过80%的患者年龄在45岁以上，而35-44岁年龄段的患者比例也在逐年上升。在患病原因方面，高盐、高脂、高糖的饮食习惯，以及缺乏运动和吸烟等不良生活方式是主要因素。例如，在该城市，因心血管疾病导致的死亡人数在近五年内增长了约30%，给社会和家庭带来了巨大的经济负担和精神压力。

1.2营养因素在心血管疾病中的作用

(1)营养因素在心血管疾病的发病机制中扮演着至关重要的角色。科学研究表明，膳食中的营养成分与心血管疾病的风险密切相关。例如，据美国心脏协会（AHA）的研究报告，高钠饮食与高血压的发生有着直接的关联，而高血压是心血管疾病的主要危险因素之一。具体到数据，高钠饮食的人群中，高血压的患病率比低钠饮食的人群高出约50%。此外，高钠摄入还会增加心脏病发作和中风的风险。

(2)脂肪酸的类型和摄入量也是影响心血管健康的关键因素。ω-3多不饱和脂肪酸，尤其是从鱼类和海鲜中获取的DHA和EPA，已被证实可以降低心脏病发作和死亡的风险。根据《英国医学杂志》的一项研究，每周至少食用两次富含ω-3脂肪酸的鱼类，可以降低心血管疾病的风险约15%。相反，过多的饱和脂肪和反式脂肪的摄入则与心血管疾病的风险增加有关。

(3)糖尿病和心血管疾病之间存在紧密的关联。糖尿病患者因血糖控制不良，更容易受到心血管并发症的威胁。一项发表在《糖尿病护理》杂志上的研究指出，糖尿病患者的心血管疾病死亡风险是非糖尿病患者的两倍。此外，糖尿病患者的饮食中应严格控制糖分的摄入，避免血糖波动，以减少心血管疾病的风险。例如，某地区糖尿病患者通过调整饮食，将糖分摄入量降低至推荐水平，其心血管疾病的风险显著降低。

1.3营养干预对心血管疾病防治的意义

(1)营养干预在心血管疾病防治中具有显著的意义，它是预防和管理心血管疾病的重要手段之一。根据《美国心脏协会营养科学声明》，合理的膳食结构可以降低心血管疾病的风险约30%-40%。例如，通过减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加膳食纤维、全谷物、水果和蔬菜的摄入，可以有效降低胆固醇水平，从而减少心血管疾病的发生。在一项针对我国某城市居民的研究中，实施营养干预的群体心血管疾病发病率比未干预的低25%。

(2)营养干预不仅能降低心血管疾病的风险，还能在疾病发生和发展过程中起到积极的作用。以高血压为例，研究表明，通过调整饮食，特别是减少钠盐摄入，可以显著降低高血压患者的血压水平。据《高血压杂志》报道，通过减少每日钠盐摄入量，高血压患者的血压可平均降低4-5毫米汞柱。在我国某大型心血管疾病防治项目中，通过营养干预，高血压患者的血压控制率提高了15%。

(3)在心血管疾病的治疗过程中，营养干预同样具有重要意义。合理的膳食可以辅助药物治疗，提高治疗效果。例如，对于冠心病患者，研究表明，通过调整饮食，如增加ω-3脂肪酸的摄入，可以改善心脏功能，减少心脏事件的发生。在某心血管疾病治疗中心，实施营养干预的冠心病患者中，心脏事件的发生率降低了20%。此外，营养干预还有助于患者体重管理，改善整体健康状况，从而提高生活质量。

二、总体的膳食指南原则

2.1控制总能量摄入

(1)控制总能量摄入是维持健康体重和预防心血管疾病的关键措施之一。根据《中国居民膳食指南》，成年人每天的能量摄入应根据年龄、性别、体重和体力活动水平进行个体化调整。一般而言，成年男性每日能量摄入应控制在2000-2400千卡，女性则在1600-2000千卡之间。通过合理控制能量摄入，可以避免体重过度增加，减少肥胖和