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新冠肺炎疫情医疗救治工作制度

一、总体要求

二、工作重点

（一）预检分诊

（二）发热门诊

（三）重点科室

（四）新冠病毒核酸检测

（五）新冠医疗救治

（六）医院感染控制

（七）医疗资源储备

（八）出院患者健康管理

（九）正常医疗服务

（十）业务培训和技术演练三、保障措施

一、总体要求

严格落实“四早”“四集中”原则，按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的目标要求，全面夯实“五有三严”（有防护指南、有防控管理制度和责任人、有防护物资设备、有医护力量支持、有隔离转运安排，严格发热门诊设置管理、严肃流行病学调查、严防医院院内感染），建立健全分级、分层、分流的重大疫情医疗救治机制，全力保障群众健康。

二、工作重点

（一）预检分诊

1.规范设置预检分诊。

医院设置预检分诊点标准应符合《预检分诊和发热门诊新冠肺炎疫情防控工作指引》要求。

2强化预检分诊流程管理。

各部门各科室对所有来院人员均应进行“一看一测一查一问“（看是否佩戴口罩、测量体温、查验健康码、询问流行病学史），并对发热患者信息进行详细登记。未设置发热门诊的基层医疗卫生机构要充分发挥“哨点”作用，对发热患者信息进行登记，并积极引导不明原因发热患者到有发热门诊的各部门各科室就诊。

3.提高院前急救预检分诊能力。

急救中心接到求助电话时，工作人员应第一时间询问患者是否有新冠肺炎流行病学史，并将可疑情况向出诊医务人员通报，指导医务人员做好个人防护。发热患者应转运至发热门诊相应部门科室就诊。

（二）发热门诊

1.规范设置发热门诊。

在相对独立区域设置发热门诊和留观室。发热门诊设置应符合《发热门诊设置规范》《预检分诊和发热门诊新冠肺炎疫情防控工作指引》标准，落实设施设备和人员配备，严格防护措施。

医院按照属地化管理原则对发热门诊进行现场核验，通过“四个一批”（即新建一批、改扩建一批、迁建一批、提升一批）的方式，规范辖区内发热门诊设置，并向社会公布发热门诊地址和联系电话。发热门诊应落实24小时值班制，不得无故自行停诊。

2.落实发热门诊闭环管理。

实行预检分诊和发热门诊一体化闭环管理，规范和细化发热病人接诊、筛查、留观、转诊工作流程，确保所有来院患者经预检分诊后再就诊，发热患者全部由专人按指定路线引导至发热门诊就诊，防止发热患者与其他患者密切接触。

3坚持首诊负责制。

发热门诊应安排具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员出诊，做好发热病人基本身份信息登记，详细询问流行病学史，强化新冠肺炎临床症状早期识别，不得以任何理由推诿病人，不漏诊任何一个可疑患者。

4强化首报负责制。

发热门诊全部患者应进行新冠病毒核酸和血常规检测（必要时进行抗体、胸部CT等检查），可疑患者应全部留观，2小时内报告疑似和确诊病例，24小时完成流行病学调查，严密排查可疑患者，并按要求报送信息。

5,规范病例转运。

疑似和确诊病例要由专人专车（救护车）尽快转运至定点医院隔离治疗。各部门各科室不得以任何理由延迟转诊疑似或确诊病例，对应诊断而未诊断、应转诊而未及时转诊造成新冠肺炎疫情传播扩散的，严肃追究相关人员责任。

6.加强基层医疗卫生机构发热哨点诊室建设。

根据《基层医疗卫生服务能力提升行动三年规划通知》要求，按照《基层医疗卫生机构发热哨点诊室基本标准》，完成社区卫生服务中心发热哨点诊室建设。加强发热哨点诊室管理，优化服务流程，规范进行信息报告。

（三）重点科室

1.确定重点科室。

以科为单位，原则上按照总床位数的10%准备救治床位，按照不少于救治床位数的10%准备重症监护床位。要科学规划，超前部署，在原有科室规划的基础上，结合区域人口、医疗资源现状，确定重点科室，地址和联系电话通过多种渠道向社会公布，并报上级部门备案。

2.提高重点科室救治能力。

对硬件条件不达标的科室进行改造，重点加强发热门诊“三区两通道”、供氧、通风、供暖、污水污物处理等设施改建，使之符合秋冬季传染病诊疗要求，满足满负荷收治患者条件。要加强医院医护力量配备，建立救治梯队，集中优质医疗资源支持。要向医疗技术力量较弱的医院整建制派驻高水平专业技术团队。

3.做好临时性扩充收治床位准备。

医院要结合实际谋划做好方舱医院建设筹备工作，做好可分隔的封闭式大空间建筑改造为方舱医院的准备。在定点医院、后备医院仍无法满足收治需求时，启用方舱医院作为轻症患者的隔离治疗场所。

（四）新冠肺炎病毒核酸检测

1.快速提升核酸检测能力。

要加快提升新冠肺炎病毒核酸检测能力，加大实验室新建、改造力度，实现日检测能力快速增长，切实发挥核酸检测在早期识别传染源、及时切断传播途径中的关键作用。核酸检测工作标准和工作流程按照《新型冠状病毒核酸检测工作手册》进行。所有核酸检测机构应积极开展实验室室内质控和室间质评，确保检测结果准确可靠。不具备独立检测能力的