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锁骨骨折的护理查房ppt课件(图文)

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.锁骨骨折概述

2.临床表现与诊断

3.护理评估

4.护理措施

5.并发症的观察与处理

6.健康教育

7.出院指导

01

锁骨骨折概述

锁骨骨折的定义

骨折定义

锁骨骨折是指锁骨因外力作用导致的连续性中断，发生率占全身骨折的5%左右，多见于儿童和青壮年。

骨折类型

根据骨折的形态可分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折等类型，其中横形骨折最为常见。

骨折部位

锁骨骨折主要发生在锁骨中段，其次为锁骨外侧1/3段和内侧1/3段，近端骨折较远端骨折少见。

锁骨骨折的分类

骨折类型

锁骨骨折根据骨折线的形状分为横断型、斜形和螺旋形，其中横断型骨折是最常见的，占所有锁骨骨折的60%-70%。

骨折部位

按骨折发生的部位，可分为锁骨中段骨折、近端骨折和远端骨折。中段骨折最多见，占锁骨骨折总数的70%以上。

复杂性骨折

复杂性骨折包括粉碎性骨折、多段骨折和合并其他组织损伤的骨折。这类骨折的治疗难度较大，预后也相对较差。

锁骨骨折的病因

直接暴力

直接暴力是导致锁骨骨折的主要原因，如跌倒时肩部着地，或肩部受到撞击。这类骨折多发生在锁骨中段。

间接暴力

间接暴力通过传导作用导致锁骨骨折，如高速行驶中的车祸中，上肢固定而身体向前冲，锁骨受到拉伸力而骨折。

其他因素

年龄、性别、职业等因素也会影响锁骨骨折的发生。老年人骨质疏松，儿童和青壮年因活动量大，均易发生锁骨骨折。

02

临床表现与诊断

症状与体征

局部疼痛

锁骨骨折后，患者局部疼痛明显，尤其在咳嗽、深呼吸或肩部活动时加剧。疼痛程度可达5-7级，根据视觉模拟评分法(VAS)评估。

肿胀与瘀斑

骨折部位可出现肿胀，皮肤表面可见瘀斑，这是由于骨折导致的局部血液循环受阻和血管破裂。肿胀范围通常局限于骨折区域。

功能障碍

锁骨骨折可导致肩部活动受限，患者难以进行正常的生活和工作活动，如穿衣、梳头等。功能障碍程度与骨折类型和部位有关。

影像学检查

X光检查

锁骨骨折的常规检查为X光摄影，可清晰显示骨折线、骨折类型和骨折部位。常规拍摄正位和侧位片，必要时进行斜位或断层摄影。

CT扫描

CT扫描可提供更详细的骨折信息，包括骨折的形态、移位情况和邻近软组织的损伤情况。适用于复杂骨折和难以确定诊断的情况。

MRI检查

MRI检查对软组织的显示更为清晰，有助于评估神经、血管等软组织的损伤情况。但在急性骨折早期，MRI可能因出血而影响成像质量。

诊断标准

骨折线

诊断锁骨骨折的关键是发现骨折线，通过X光片可以观察到骨折线，通常呈横形、斜形或螺旋形，骨折线长度通常超过1厘米。

骨折移位

骨折移位是诊断的重要依据，根据骨折移位的程度可分为轻度移位（不超过1厘米）、中度移位（1-3厘米）和重度移位（超过3厘米）。

邻近软组织

检查邻近软组织的情况也很重要，包括肌肉、血管和神经是否受损。X光片和CT扫描可以帮助评估这些软组织的损伤情况。

03

护理评估

一般情况评估

生命体征

评估患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸和体温，确保患者处于稳定状态。对于休克或生命体征不稳定者，应立即进行抢救。

疼痛程度

使用视觉模拟评分法（VAS）评估患者的疼痛程度，了解疼痛对日常生活的影响，以便制定相应的镇痛措施。疼痛评分通常在0-10分之间。

心理状态

评估患者的心理状态，了解其焦虑、恐惧或抑郁等情绪，提供心理支持和安慰，必要时进行心理干预，帮助患者建立积极的治疗信心。

局部情况评估

骨折部位

详细观察骨折部位，确认骨折发生的位置，如锁骨中段、近端或远端，了解骨折线的形态和骨折的严重程度。

局部肿胀

评估局部肿胀的范围和程度，肿胀通常在受伤后数小时内出现，严重者可能导致局部皮肤发红、温度升高。

活动受限

检查肩部活动范围，了解因骨折导致的肩关节活动受限情况，如上举、外展、内收和旋转等功能受限程度。

心理状态评估

焦虑情绪

评估患者是否存在焦虑情绪，如紧张、担忧等，这些情绪可能影响患者的治疗依从性和康复进程。焦虑评分通常在0-10分之间。

恐惧感

了解患者对手术、疼痛或康复过程的恐惧感，这些恐惧可能导致患者拒绝治疗或康复训练，影响治疗效果。

抑郁倾向

评估患者是否存在抑郁倾向，如情绪低落、兴趣减退等，长期抑郁可能影响患者的康复和生活质量。

04

护理措施

一般护理

休息与体位

患者应保持适当休息，避免过度活动。采取半坐位或抬高患肢，有利于减轻疼痛和促进血液循环，减少肿胀。

疼痛管理

根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药或镇痛泵，以缓解疼痛。观察药物的疗效和不良反应。

营养支持

保证患者充足的营养摄入，提供高蛋白、高维生素的食物，促进骨折愈合。必要时进行营养评估和肠内/肠外营养支持。

疼痛管理

药物镇痛

根据疼痛程度选择