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2025年ADL量表实操专项冲刺模拟卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

请描述在进行ADL量表（如Katz指数、LawtonIADL量表或修订版FIMADL部分等，根据实际考试要求选择）评估前，评估员需要进行哪些准备工作？包括环境、物品、被评估者准备等方面。

二、

小明，65岁，因左侧脑卒中导致右侧肢体活动不便，认知基本正常，但在完成穿衣、如厕等自我照顾活动时显得笨拙和缓慢。请根据此情景，列出至少5个你认为在使用ADL量表评估其自我照顾能力时，需要重点观察和评估的ADL项目，并简要说明选择这些项目的理由。

三、

在评估张女士（78岁，独居，认知轻度障碍）的IADL能力时，观察到她在使用电话、管理财务和购物方面存在困难，但能够基本完成做饭和家务清洁。请参照常见的IADL评分标准，描述如果张女士在使用电话项目中表现出“需要他人提醒才能拨打紧急号码”这一行为，你认为她在此项目上可能获得多少分？并简要说明评分依据。

四、

某患者完成ADL量表评估，自我照顾部分总分为5分，工具性自我照顾部分总分为6分。请解释这一总分（11分，假设满分20分）可能意味着什么？该患者的主要困难可能出现在哪些方面？并提出至少两条针对其自我照顾能力下降的初步干预思路。

五、

王先生，45岁，因车祸导致脊髓损伤，双下肢完全瘫痪，目前居住在家属照顾下。请讨论在使用ADL量表评估王先生的日常生活活动能力时，应选择哪种（或哪些）合适的ADL量表？并说明选择该量表（或这些量表）进行评估的理由。同时，指出在进行评估或解读结果时需要特别注意哪些潜在问题？

六、

假设你在评估李女士的ADL能力时，她因疼痛导致某些动作无法完成。请描述在这种情况下，评估员应如何处理？需要记录哪些信息？评估结果应如何表述才能客观反映李女士的实际功能水平？

试卷答案

一、

答：准备工作包括：

1.环境准备：选择安静、舒适、光线充足、空间足够、私密性好的评估场所，可以是床旁、椅旁或地面，确保安全，移除不必要的障碍物。

2.物品准备：准备好所要使用的ADL量表评估表、笔、计时器（如果需要）、可能需要模仿或辅助被评估者使用的物品（如衣物、假肢、电话模型等）、记录本或电子设备。

3.被评估者准备：提前与被评估者或其家属沟通评估目的、过程和大致时间，获得知情同意；确保被评估者在评估前有充足的休息，身心处于相对舒适的状态；进行评估前的解释和安抚，建立信任关系，消除紧张情绪；必要时测量生命体征。

二、

答：重点观察和评估的ADL项目可能包括：

1.洗澡（Bathing）：考察其独立完成全身清洁的能力，包括进入/离开浴缸/淋浴间、使用沐浴用品等。

2.穿衣（Dressing）：考察其选择合适衣物、自行穿脱内外衣裤的能力，特别是涉及精细动作和协调性的衣物（如纽扣、拉链）。

3.如厕（Toileting）：考察其独立完成坐/站起、穿脱裤子、清洁会阴部、使用卫生纸/便盆/马桶等能力。

4.进食（Feeding）：考察其使用餐具、将食物送入口中、自行清理口周的能力。

5.转移（Transfer）：考察其独立完成床与轮椅、轮椅与马桶、马桶与淋浴间等之间的移动能力，这与其肢体活动不便直接相关。

理由：这些项目是基本的自我照顾活动，对脑卒中患者尤其重要，直接反映其身体功能、自理能力和生活质量，且与题干描述的症状（肢体活动不便）密切相关。

三、

答：在使用电话项目中，“需要他人提醒才能拨打紧急号码”这一行为，根据常见ADL量表（如Katz指数）的评分标准，通常可以获得1分。

评分依据：此行为表明被评估者在使用电话方面存在明显的依赖性，虽然能进行基本操作（拿起电话、拨号），但在记忆和执行复杂任务（如拨打非预设的紧急号码）时需要外部提示，未达到独立安全使用电话的标准（通常2分要求能独立拨打所有电话，包括紧急号码）。

四、

答：

1.总分意义：该总分（11分，假设满分20分）处于量表的低分范围，表明患者自我照顾能力严重受损。自我照顾部分（5分/10分）提示患者在进食、穿衣、如厕等基本个人卫生方面的依赖性非常高，功能水平较低。工具性自我照顾部分（6分/10分）也显示其在使用电话、管理财务、购物等方面的能力存在显著困难，难以独立处理日常事务。

2.主要困难方面：主要困难集中在基本自我照顾活动（Self-Care）和工具性自我照顾活动（IADL）两个方面。基本自我照顾能力受损可能源于身体功能障碍（如瘫痪导致的穿衣、如厕困难）和/或认知障碍（如轻度认知障碍影响指令理解）。工具性自我照顾能力受损则可能与身体限制、认知问题、感觉障碍或环境因素有关。

3.初步干预思路：

*针对自我照顾：进行详细的体位转移训练、