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【工作总结】门诊分诊护士工作总结

每天清晨7点45分，门诊大厅的自动门缓缓打开时，我已经换好护士服，站在分诊台后整理当日的排班表和应急物资。消毒凝胶、体温枪、一次性手套、预检分诊登记本、各专科出诊表——这些物件在晨光里泛着熟悉的光泽，就像过去三年里每个工作日的开始。晨会时，夜班护士会详细交接夜间留观患者的情况、特殊就诊需求以及当日专家出诊变动信息，比如今天内科李主任临时停诊，需要提前在分诊台公示并引导患者改约其他医生；骨科王医生增加了下午的特需门诊，要在叫号系统里及时更新号源。这些细节若有遗漏，很可能导致患者白跑一趟，所以晨会时我总会在笔记本上快速记下重点，指尖划过排班表上用红笔标注的“高峰日”字样——今天是周一，根据往年数据，门诊量预计突破1200人次，比平日增加30%。

8点整，第一批患者涌进大厅，分诊台的呼叫器开始响起。“护士，我肚子疼挂哪个科？”“我预约了皮肤科，在哪里候诊？”此起彼伏的询问声中，我需要同时兼顾窗口咨询、叫号系统操作和预检评估。一位中年男性捂着右上腹弯腰走进来，表情痛苦，我立即上前扶住他，“您先坐，请问疼痛多久了？有没有发烧、恶心？”根据他的描述（持续性疼痛4小时，伴呕吐），初步判断可能急性胆囊炎，引导至急诊外科优先就诊，同时通过对讲机通知急诊护士台做好准备——这是本月第12例通过预检快速识别的急腹症患者。转身回到窗口时，一位头发花白的老人正举着病历本发抖：“姑娘，我眼睛看不见，孩子上班忙，你帮我看看挂哪个科？”老人的病历本上贴着去年的检查单，显示“糖尿病视网膜病变”，我接过本子翻到最新一页，用粗笔在预约条上写下“眼科3诊室，9点15分”，然后牵着老人的手送到眼科候诊区，指给导诊员：“张姐，这位大爷视力不好，麻烦您等下叫号时多提醒一句。”老人攥着我的手连声道谢，掌心的温度让我想起自己的爷爷，忽然觉得这身护士服的重量又沉了几分。

上午10点，大厅里的队伍已经从分诊台排到了大门口，叫号系统显示内科候诊人数达87人，比平时多了近一倍。一位穿蓝色工装的中年男人突然拍着分诊台抱怨：“都等了40分钟了，你们效率怎么这么低？我下午还要上班！”周围几位患者也跟着附和，气氛顿时紧张起来。我放下手里的登记本，走到他面前：“大哥您先消消气，今天是周一，内科患者确实多。您看系统显示前面还有12位，不过刚接到通知，内科临时加了一个诊室，我现在帮您把号调到新诊室，15分钟内就能看上，您看行吗？”男人愣了一下，语气缓和下来：“早说啊，我还以为要等到中午。”安抚好他后，我立刻在系统里操作“诊室分流”，将20位后续患者调度到新加的5诊室，又让导诊员拿着喇叭在候诊区说明情况。等我回到座位，发现桌面上多了一杯温水，是旁边候诊的阿姨悄悄放下的，杯壁上贴着便签：“护士姑娘辛苦了。”那一刻，排队的嘈杂似乎都变得柔和起来。

下午处理的一起儿童分诊让我至今印象深刻。一位年轻妈妈抱着哭闹不止的孩子冲过来，孩子脸涨得通红，呼吸急促。“护士快救救我的孩子！他吃了块饼干就开始喘！”我立刻让妈妈把孩子平放在分诊台旁的观察床上，解开衣领，用听诊器听肺部——能听到明显的哮鸣音。“孩子以前有哮喘吗？饼干里有没有坚果？”妈妈带着哭腔摇头：“不知道！他第一次这样！”我一边让同事拨打儿科急诊电话，一边从急救箱里拿出沙丁胺醇气雾剂，指导妈妈给孩子面罩吸入：“按住他的下巴，深吸两口，对，就这样。”孩子的哭闹渐渐弱了些，呼吸也平稳了些。5分钟后，儿科医生推着抢救车跑过来，初步判断是“食物过敏引发喉水肿”，抱着孩子冲向抢救室时，妈妈回头对我喊：“谢谢你！”后来从儿科同事那里得知，孩子因为送医及时，没有出现窒息，第二天就转出了ICU。那天晚上整理抢救记录时，我在“改进措施”一栏写下：“需在分诊台常备儿童专用急救设备，明天和护士长申请。”

这样的紧急情况全年大概遇到过38例，从最初的手忙脚乱到现在能在3分钟内完成“评估-呼叫-初步处理”的流程，离不开科室每月一次的急救演练。记得去年刚轮岗到门诊时，遇到一位突发心梗的患者，我因为紧张忘了测血压就直接叫医生，被护士长批评：“分诊不是简单叫人，血压、心率、血氧这些基础数据是医生判断病情的关键，漏掉一个都可能影响后续治疗。”后来我把“预检分诊五要素”（症状、体征、病史、过敏史、紧急程度）写在工作牌背面，每次评估患者时都默念一遍，现在已经能条件反射般完成全套流程。上个月参加院里的“急诊分诊技能大赛”，我还拿了二等奖，奖品是一本《实用急诊护理学》，扉页上有护士长的亲笔签名：“细节决定生命。”

除了日常分诊，我们还要负责门诊的疫情防控工作。今年春天疫情反弹时，分诊台成了第一道防线，每天要核查所有患者的健康码、行程码，测量体温，询问流行病学史。有次遇到一位老人没有智能手机，无法出示健康码，情绪激动地说：“我就是来看个高血压，你们怎么这么多事！”我拿出